嗎丁啉不良反應(yīng)較少,但少數(shù)情況下亦可有以下不良反應(yīng):
錐體外系癥狀 服藥后10分鐘至數(shù)小時,突然出現(xiàn)頭部不能自主轉(zhuǎn)動、震顫、舌痙攣、發(fā)音困難、眩暈、心慌、流涎。
平衡失調(diào) 服藥30分鐘后出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)、行走困難、視物晃動。服藥3天后突然四肢抽搐,持續(xù)3~4分鐘后緩解。
精神癥狀 服藥3~4天后,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清、有錯覺或幻覺。
泌尿系統(tǒng)癥狀 尿頻、尿急等。
過敏反應(yīng) 服藥2~3天后,出現(xiàn)胸、背、四肢紅斑,燒灼感,或全身奇癢,皮膚潮紅,有紅色米粒狀丘疹。
性激素分泌失調(diào) 可出現(xiàn)女性泌乳、月經(jīng)不調(diào)、不孕(類似的藥還有胃復(fù)安)、男性乳房發(fā)育。
上述這些少見的不良反應(yīng)一般在停藥后可恢復(fù)正常。
與多潘立酮相似的胃動力藥
消化不良、腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、反酸,可用促胃動力藥治療。目前臨床常用的藥物除了嗎丁啉外,還有滅吐靈、西沙比利和紅霉素。這幾種藥各有千秋,不宜混用。
滅吐靈 又叫胃復(fù)安,興奮胃腸平滑肌,并對嘔吐中樞有抑制作用,口服1小時起效。每次服5~10毫克,每天3次。不良反應(yīng)有肌震顫、下肢肌肉抽搐、斜頸等,也可有頭暈、嗜睡、泌乳等。
西沙比利 用于非潰瘍性消化不良、便秘效果好,每次服10~20毫克,每日2~4次。不良反應(yīng)可能有腹瀉、乏力等。
紅霉素 近年來發(fā)現(xiàn)紅霉素為胃、小腸運(yùn)動原刺激物,并能抑制幽門螺桿菌,與其它抗生素和黏膜保護(hù)劑共用,治療潰瘍病、慢性胃炎效果好,可根除幽門螺桿菌。還可用于糖尿病引起的“胃癱”。有肝功能障礙者不宜用,也不能作為胃動力藥首選。