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感冒藥致命引發(fā)擔(dān)憂專(zhuān)家:不良反應(yīng)多見(jiàn)幼兒

時(shí)間:2009-12-22  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


感冒咳嗽,自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃再正常不過(guò)了,可誰(shuí)會(huì)想到這里面竟也暗藏隱患呢?日前,英國(guó)媒體曝出,69種常用的非處方類(lèi)兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來(lái)副作用,甚至?xí)兄旅L(fēng)險(xiǎn)。消息一出,立刻引發(fā)各方強(qiáng)烈關(guān)注,很多人不免心存疑慮:感冒藥還能吃嗎?

  感冒藥引發(fā)信任危機(jī)

  據(jù)英國(guó)《星期日電訊報(bào)》3月8日?qǐng)?bào)道,英國(guó)政府下屬的藥物安全管理局最近發(fā)現(xiàn),有69種常用的非處方類(lèi)兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用,而且還可能帶來(lái)各種副作用,甚至是致命危險(xiǎn)。該機(jī)構(gòu)的報(bào)告稱(chēng),有至少5名兩歲以下兒童因過(guò)量服用此類(lèi)感冒藥而死亡,而且有超過(guò)100個(gè)出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴(yán)重病例。

  早在2007年,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現(xiàn)驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)副作用。美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)則建議,2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物,6歲以下的兒童謹(jǐn)慎使用。同時(shí),強(qiáng)生、惠氏、諾華等制藥商曾主動(dòng)召回其在美國(guó)市場(chǎng)上出售的兒童感冒藥。

  據(jù)專(zhuān)家介紹,此次曝出的69種藥物之所以存在風(fēng)險(xiǎn),主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素,屬于抗組胺劑的苯海拉明、氯苯那敏,抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定,以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚等15種成分。據(jù)了解,這些成分在中國(guó)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的大多數(shù)感冒咳嗽藥說(shuō)明書(shū)中都赫然在目。

  這次感冒藥風(fēng)波不僅在英國(guó)引起了強(qiáng)烈震蕩,也很快波及到了中國(guó)。像新康泰克、白加黑、感嘆號(hào)等知名感冒藥品牌均受到?jīng)_擊,陷入了一場(chǎng)“信任危機(jī)”。3月11日,某知名門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌藥品”的調(diào)查。截至當(dāng)天18時(shí),有近萬(wàn)人參與調(diào)查,其中58.7%的人表示“不信任”,69.8%的網(wǎng)民表示“不會(huì)繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)這些感冒藥”。與此同時(shí),北京、上海等城市各大醫(yī)院也頻頻接到咨詢電話,不少市民產(chǎn)生恐慌,詢問(wèn)感冒藥到底有沒(méi)有嚴(yán)重副作用。

  感冒藥只能緩解癥狀

  事件發(fā)生后,《生命時(shí)報(bào)》記者第一時(shí)間聯(lián)系了國(guó)內(nèi)幾位呼吸科、藥品不良反應(yīng)評(píng)定專(zhuān)家,為大家答疑解惑。

  “如果光因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)中列出了可能存在不良反應(yīng)的一些成分,就說(shuō)感冒藥不能吃了,實(shí)在是有點(diǎn)杞人憂天!”中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸科學(xué)分會(huì)副主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任白春學(xué)對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者說(shuō):“這些藥物都是使用了近半個(gè)世紀(jì)的老藥,已經(jīng)‘久經(jīng)考驗(yàn)’了,只要禁忌人群避免服用,其他人按說(shuō)明書(shū)規(guī)范服用,感冒藥基本還是安全的。”

  國(guó)家藥監(jiān)局藥物評(píng)價(jià)中心特聘專(zhuān)家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專(zhuān)家孫忠實(shí)進(jìn)一步解釋說(shuō),其實(shí)此次事件中涉及的“不良反應(yīng)”問(wèn)題主要還是針對(duì)兒童用藥來(lái)說(shuō)的,而且也不是英國(guó)第一個(gè)提出這個(gè)問(wèn)題。早在2007年,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心就曾發(fā)布過(guò)關(guān)于6歲以下兒童慎用止咳和抗感冒藥物的警示;2008年美國(guó)FDA又發(fā)布公告,建議2歲以下兒童不要服用此類(lèi)藥物。

  “這主要是因?yàn),感冒咳嗽藥?jīng)常含有多種活性成分,如抗組胺藥、減充血?jiǎng)㈡?zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,兒童各方面都還沒(méi)有發(fā)育成熟,藥物代謝的功能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及成人,因此在服藥后會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)。”孫忠實(shí)說(shuō)。同時(shí),據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的數(shù)據(jù)顯示,到目前為止,還沒(méi)有一例因?yàn)槌愿忻八幎劳龅陌咐?/p>

  至于有人提出感冒藥“治標(biāo)不治本”的問(wèn)題,北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(zhǎng)肖永紅認(rèn)為,感冒本就是一種可以自愈的疾病,即使什么藥都不吃,大多數(shù)人一個(gè)星期左右也能好。“目前市場(chǎng)上的感冒藥都是用來(lái)緩解人們的不適癥狀。除非病人后期出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染,比如咳黃痰等,才需要使用一些其他的抗菌藥物。”白春學(xué)說(shuō)。

  國(guó)外如何控制感冒藥

  那么,國(guó)外如何限制感冒藥的使用呢?目前,在美國(guó),兒童用的含有偽麻黃堿類(lèi)藥物的感冒藥,全是處方藥,只有持醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi),且購(gòu)買(mǎi)的數(shù)量不能多于3周的使用量。而成年人用的含有偽麻黃堿的非處方感冒藥,因?yàn)槠渲袀温辄S堿含量非常少,不足以讓人上癮,所以并沒(méi)有實(shí)施限購(gòu)。

  英國(guó)藥物安全管理局醫(yī)學(xué)警戒與標(biāo)準(zhǔn)管理主任杰拉德赫德?tīng)柛嬖V《生命時(shí)報(bào)》記者:“治療咳嗽和感冒的非處方藥在英國(guó)已使用多年,尤其是兒童專(zhuān)用藥品,和成人用的感冒藥一樣,僅在標(biāo)簽上有劑量建議,但購(gòu)買(mǎi)卻不受限制。臨床實(shí)驗(yàn)證明,這些藥確實(shí)對(duì)兒童起作用,兒童就應(yīng)該有適合他們自己的感冒藥。”英國(guó)藥物和保健產(chǎn)品監(jiān)管署則認(rèn)為,應(yīng)更加關(guān)心6歲以下兒童,因?yàn)槠潴w重低于年齡大的兒童,更易受威脅,并且不易向父母表達(dá)藥品的實(shí)際效用。

  學(xué)會(huì)正確吃感冒藥

  采訪中,幾位專(zhuān)家都提醒,學(xué)會(huì)正確吃感冒藥非常重要。

  首先,能不吃藥就不吃藥。白春學(xué)提醒,畢竟“是藥三分毒”,如果年紀(jì)尚輕、平時(shí)身體也很好,一開(kāi)始可以不用吃藥,靠自己扛過(guò)去最好。不過(guò)也得注意要多休息、多喝水,才能更好地打好這一仗。“孩子則要特別注意。”首都兒科研究所呼吸科主任曹玲認(rèn)為,如果只是普通感冒,沒(méi)有其他并發(fā)癥,大多數(shù)孩子可以自愈,抗生素更是能不用就不用,除非孩子病情比較嚴(yán)重,如出現(xiàn)血常規(guī)異常,白細(xì)胞指標(biāo)過(guò)高等,說(shuō)明有細(xì)菌感染時(shí)再用。呼吁國(guó)內(nèi)的藥企應(yīng)該多研制一些針對(duì)兒童的感冒藥。

  其實(shí),外國(guó)醫(yī)生也不輕易給病人開(kāi)感冒藥,更多地會(huì)倚仗食物,比如在美國(guó),熱雞湯被稱(chēng)為“液體青霉素”,北美印第安人習(xí)慣在喉嚨不舒服時(shí)吃一點(diǎn)苦根,英國(guó)人感冒會(huì)喝姜茶,在澳大利亞和新西蘭,熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統(tǒng)飲品。

  其次,對(duì)癥選用藥物。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師陳欣建議,除禁忌人群外,如果感冒癥狀較嚴(yán)重,就算平時(shí)身體健康的,也應(yīng)該吃藥,老年人更該早點(diǎn)用藥,可以預(yù)防后期出現(xiàn)氣管炎或是下呼吸道感染等并發(fā)癥。

  但要注意,第一,千萬(wàn)不能濫用抗生素,否則不僅治不了病,而且還可能出現(xiàn)耐藥。第二,吃西藥時(shí),以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者,可選擇以解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物;以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者,可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。第三,至于中藥,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科主任齊文升建議,如果是風(fēng)寒感冒,可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等;風(fēng)熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。

  最后,警惕可能存在的不良反應(yīng)。“所有藥物都有不良反應(yīng),感冒藥也不例外。”一來(lái),感冒藥中的一些成分的確會(huì)加大心臟負(fù)擔(dān),有心血管疾病的患者最好別吃;二來(lái),有慢性病、過(guò)敏體質(zhì)、肝腎功能不好的患者也要謹(jǐn)慎。“無(wú)論什么感冒藥都只能短期服用,吃5—7天就足夠了,更不能幾種一起吃,否則會(huì)增加不良反應(yīng)的幾率。”

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