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合理用藥新見(jiàn)解

時(shí)間:2009-12-22  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


◆蜈蚣劑量應(yīng)以克為單位

目前個(gè)別中醫(yī)處方使用蜈蚣時(shí)仍以條為單位。有人做過(guò)測(cè)定,蜈蚣一條最小者0.5克,最大者1.73克,相差3.46倍。蜈蚣為有毒中藥,入煎劑常用量為1至3克,如按條計(jì),有可能因?yàn)橛昧啃《黄鹬委熥饔,或因用量過(guò)大而發(fā)生中毒。故臨床醫(yī)生處方時(shí)應(yīng)以克為單位。

◆人參蘿卜互不禁

過(guò)量服用人參常產(chǎn)生心悸、胸悶、興奮、失眠等癥狀,如果不甚嚴(yán)重,可用大量蘿卜煎湯代茶飲以解除上述癥狀。故一些人認(rèn)為正常情況下,人參不能與蘿卜同服,否則降低人參的功效。其實(shí)這并不是絕對(duì)的。<<本草綱目>>中卻有人參補(bǔ)氣,蘿卜理氣,二者相反相成的記載;歷代食療方中又有"人參蘿卜湯",特別適用于脾胃吸收功能較差的"虛不受補(bǔ)"者。中醫(yī)行家認(rèn)為補(bǔ)氣不理氣則氣滯。近代藥理研究證明,蘿卜不但不影響人參的藥理作用,而且通過(guò)干擾甲狀腺激素的合成可以解除人參的中毒反應(yīng),并理氣寬中消積滯,有利于人參中補(bǔ)益成分的吸收。

◆神曲建曲不可代用

部分醫(yī)藥人員把神曲、建曲視為同物異名,相互代用。其實(shí)二者組方各異,適應(yīng)癥不同。神曲又叫六神曲,由辣蓼、青蒿、杏仁等加入面粉及麩面混合而成。其味甘辛,性溫,為健脾和胃、消食調(diào)中的常用藥;建曲又叫建神曲,各地處方略有不同,其味苦,性溫,為健脾消食、理氣化濕、解表藥?傊ㄇ饕饔檬墙∑⑾、理氣化濕、解表,神曲則是健脾消食,無(wú)解表作用,二者不可代用。

◆煮食后的鱉甲不能供藥用

有些藥材收購(gòu)部門和部分醫(yī)療單位將群眾煮食后的鱉甲、龜板收購(gòu)來(lái)作為藥用,這是不對(duì)的。鱉甲、龜板主要成分是動(dòng)物膠質(zhì),一經(jīng)水煮則大量溶出,這樣就失去了原藥材的性味和功能,起不到應(yīng)有的治療作用。藥用品應(yīng)是山鱉、龜捕殺后剝?nèi),除去殘肉曬干,以砂炒或醋炙后使用?/p>

◆牛黃解毒片不能包治牙痛

很多人認(rèn)為牙痛就是"上火"了,吃點(diǎn)牛黃解毒片就會(huì)好的。實(shí)際上牙痛原因很多,除了"上火"(牙周炎)之外,還有齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙外傷、牙髓結(jié)石、畸形中央尖、埋伏牙、上頜竇炎、頜骨骨髓炎、三叉神經(jīng)痛及頜骨面頭部深埋的惡性腫瘤等。這些原因?qū)е碌难劳,單靠牛黃解毒片不能解決問(wèn)題的,應(yīng)及早找醫(yī)生診斷找出原因以免延誤病情。

◆新生兒不宜使用中草藥注射液

中草藥注射液中通常加入苯甲醇1%~2%,以減輕注射時(shí)的疼痛,苯甲醇在體內(nèi)氧化成苯甲酸進(jìn)一步借助于酶系統(tǒng)轉(zhuǎn)化成馬尿酸排出體外。而新生兒上述酶系統(tǒng)尚未發(fā)育健全,故容易發(fā)生苯甲酸中毒。輕則發(fā)生酸中毒,中樞抑制,重則可導(dǎo)致死亡。有文獻(xiàn)綜述16名新生兒使用了含0.9%苯甲醇的生理鹽水沖洗過(guò)的血管插管或接受了含苯甲醇的藥液而導(dǎo)致死亡。故為安全起見(jiàn),新生兒不宜使用(尤其是過(guò)量使用)中草藥注射液。

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