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近年來，隨著人們對(duì)哌替啶（度冷丁）毒副作用認(rèn)識(shí)的不斷深入以及阿片類藥物新劑型的不斷出現(xiàn)，度冷丁在發(fā)達(dá)國(guó)家的用量正在逐年減少。世界衛(wèi)生組織也已明確提出，度冷丁不適于中重度慢性疼痛的治療。

　　度冷丁的有效鎮(zhèn)痛時(shí)間較短，一般只能延續(xù)２－４小時(shí)。其代謝產(chǎn)物——去甲哌替啶的神經(jīng)毒性作用很強(qiáng)，且代謝緩慢，患者長(zhǎng)期應(yīng)用后，可產(chǎn)生戰(zhàn)粟、震顫、抽搐、肌痙攣、癲癇大發(fā)作等神經(jīng)毒性癥狀。近年來，隨著一些新型藥物的出現(xiàn)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家已不用度冷丁治療晚期癌痛病人。

       在我國(guó)，約有９５％的度冷丁流向地級(jí)以下區(qū)域，且８０％被用于癌癥病人的止痛治療。事實(shí)上，度冷丁在急性劇痛，如內(nèi)臟痛、燒傷、術(shù)后止痛中發(fā)揮著舉足輕重的作用，但對(duì)于慢性疼痛特別是癌性疼痛，選擇度冷丁并不符合用藥原則。