心痛定,通用名為硝苯地平,作為一種短效鈣離子拮抗劑類降壓藥物,在臨床上已經(jīng)使用了30多年,可以算得上是降壓藥物的“老前輩”了。該藥不僅具有理想的降壓效果,能降低中風(fēng)和心血管病的發(fā)生率,而且能降低患者的病殘率和死亡率。此外,該藥價(jià)格低廉,因此受到很多患者的青睞。然而,由于硝苯地平具有快速擴(kuò)張外周血管的作用,因此,能使部分患者出現(xiàn)頭痛、臉紅等副作用。
專家建議,患有心絞痛或心肌梗塞的患者,倘若需要使用鈣離子拮抗劑時(shí),應(yīng)盡可能選擇長效制劑。臨床實(shí)踐證實(shí),長效鈣離子拮抗劑對心血管疾病患者,具有安全性和有效性,尤其對老年人的單純性收縮期(收縮壓大于140毫米汞柱、舒張壓小于90毫米汞柱)更為有效。當(dāng)患者血壓波動或顯著升高時(shí),舌下含服硝苯地平15~30分鐘內(nèi),血壓便會明顯下降。
對于服用硝苯地平后產(chǎn)生輕度踝部水腫的患者,可以通過減少鈉鹽的攝入量來減輕。必要時(shí),可以間歇性服用少量利尿劑,如雙氫氯噻嗪等,這類藥物還具有協(xié)同降壓的作用。對于服用硝苯地平后心率顯著加快、血壓控制不理想的患者,可加用受體阻滯劑,如倍他樂克等,既能減輕心率,又能協(xié)同降壓。對不能耐受硝苯地平副作用的患者,則可改用長效鈣離子拮抗劑或其他類型的降壓藥物進(jìn)行治療。