隨著藥物種類(lèi)的不斷增多,發(fā)生藥物過(guò)敏的人也在呈增多的趨勢(shì)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)一次藥物過(guò)敏的人,如果不引起重視,很容易發(fā)生第二次藥物過(guò)敏。第二次藥物過(guò)敏的臨床癥狀,不僅比第一次嚴(yán)重,而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴(yán)重情況。
如果已知對(duì)某一種藥物過(guò)敏,是否以后只要不再使用該種藥物,就可以避免發(fā)生第二次藥物過(guò)敏了呢?其實(shí)不然。因?yàn)檫存在著藥物交叉過(guò)敏問(wèn)題。
所謂藥物交叉過(guò)敏,是指患者已經(jīng)對(duì)某一種藥物發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng),以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過(guò)敏的藥物不同,但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上首次發(fā)生過(guò)敏的藥物相似,同樣會(huì)發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。
如果患者已發(fā)生過(guò)某種磺胺藥過(guò)敏,那么其他的碘胺類(lèi)藥也不能使用。此外,還要注意,一些藥雖然不屬磺胺類(lèi),但卻可能使對(duì)磺胺過(guò)敏的人出現(xiàn)交叉過(guò)敏,如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥;前奉(lèi)藥物含有一個(gè)化學(xué)基團(tuán)——對(duì)氨基苯磺酰胺,以上藥物也含有對(duì)氨基苯磺酰胺基團(tuán),所以會(huì)發(fā)生藥物交叉過(guò)敏。
又如,一位患者已發(fā)和過(guò)青霉素過(guò)敏,那么,就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類(lèi)藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有與青霉素類(lèi)藥相似之處。所以,當(dāng)使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類(lèi)抗生素時(shí)就可能會(huì)發(fā)生藥物交叉過(guò)敏。
常見(jiàn)的藥物交叉過(guò)敏有:
異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥物有交叉過(guò)敏。
紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物有交叉過(guò)敏。
四環(huán)素與美滿(mǎn)霉素、強(qiáng)力霉素等藥物有交叉過(guò)敏。
慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙類(lèi)抗生不比有交叉過(guò)敏。
另外還要注意,要避免發(fā)生藥物交叉過(guò)敏,除了要注意避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如,對(duì)破傷風(fēng)抗毒素針劑過(guò)敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑,因?yàn)樯鲜鲞@兩種藥物中,都含有馬的血清蛋白質(zhì);颊邔(duì)此類(lèi)藥物所發(fā)生的過(guò)敏,多是對(duì)此類(lèi)藥物中的動(dòng)物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過(guò)敏。
除了以上提到的兩個(gè)方面,發(fā)生過(guò)藥物過(guò)敏的人,還要避免使用含有與首次過(guò)敏藥物成分相同的復(fù)方制劑。