安眠藥,就是醫(yī)學(xué)上所稱的鎮(zhèn)靜催眠藥。這類藥物對(duì)失眠的治療效果因人而異。因此,選對(duì)藥物非常重要。
有些病人服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥,初始效果良好,可過一段時(shí)間后,效果下降甚至消失,例如上面提到的劉女士。
出現(xiàn)這種情況?赡苡幸韵略颍
1.合并了其他疾病,如抑郁障礙或焦慮障礙,可引起夜間覺醒、早醒、入睡困難等繼發(fā)性失眠癥狀;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),可出現(xiàn)夜間憋醒、呼吸不暢,醒后難以再入睡,入睡后易醒,白天疲勞困倦等癥狀。
2.長期失眠可導(dǎo)致體質(zhì)下降,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)體功能受損等,使病人容易罹患各種軀體疾病。紊亂的睡眠更會(huì)加重原有的軀體疾病,并互為因果,惡性循環(huán)。
3.長期服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥,尤其是苯二氮革類藥物(如安定),在服藥不規(guī)范的情況下,可能會(huì)對(duì)該藥形成耐受。
半夜醒來.安眠藥怎么吃
如果是出現(xiàn)了藥物耐受,則可采取以下方法進(jìn)行調(diào)整:
換藥在醫(yī)生指導(dǎo)下,換用另一種合適的藥物。
追加安眠藥 這種解決辦法只適用于服短效藥物(如唑吡坦、扎來普隆)的情況。
這是因?yàn)橐恍╅L效藥(如安定)的半衰期較長,如果追加用量,那么早晨很可能因藥物尚未在體內(nèi)代謝完,而起不了床。即使是短效藥,也要注意追加用藥的時(shí)間。例如,唑吡坦在體內(nèi)的半衰期為1.5-4.5小時(shí),代謝緩慢者需4.5小時(shí),藥效才會(huì)過去。如果病人第二天早上7點(diǎn)要起床上班,那么凌晨?jī)牲c(diǎn)半后,最好不要追加用量,道理同前。
因此,病人出現(xiàn)夜間覺醒,難以再入睡時(shí),如果考慮追加藥物,務(wù)必向醫(yī)生詢問清楚所服藥物的半衰期,看看是否可以追加,適合在什么鐘點(diǎn)之前追加。
睡前藥物加量 如果原來服用的藥物劑量較低,可在睡前服藥時(shí)加大劑量。如果原來服用的劑量已達(dá)到藥物的最高安全劑量,則不贊成加藥。
加用另一種藥物 加用哪一種,何時(shí)加用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。