很多人根本不知道自己患有病,還有人雖然知道自己患有病,但是對(duì)這種病缺乏認(rèn)識(shí),在治療過(guò)程中尤其是藥物使用方面也不自覺(jué)地步入了某些誤區(qū),F(xiàn)將常見(jiàn)的病用藥誤區(qū)列在下面,希望能給廣大病患者提個(gè)醒。
患者誤區(qū)1:無(wú)任何不適癥狀,或者癥狀的嚴(yán)重程度和血壓的升高不一致,不需要服降壓藥。有癥狀時(shí)服藥,癥狀緩解后就停藥。
其實(shí),使用降壓藥控制血壓,主要目的是為了降低與高血壓密切相關(guān)的心、腦、腎等器官的發(fā)病危險(xiǎn),甚至逆轉(zhuǎn)早期的靶器官功能損害,而不僅僅是減輕不舒服的癥狀。因此應(yīng)該根據(jù)監(jiān)測(cè)的血壓水平來(lái)決定降壓藥的服藥方法和劑量,不規(guī)則地服用降壓藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大,反而會(huì)引起一些不良的后果。高血壓患者無(wú)論是否有不適癥狀,均需要控制血壓。根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
患者誤區(qū)2:人老了,血管僵硬了,血壓自然就比年輕人高,不必嚴(yán)格控制血壓。
其實(shí),老年人的高血壓有一定的特點(diǎn),其中部分人只是收縮壓升高,而舒張壓是不升高的,被稱(chēng)為單純性收縮期高血壓。無(wú)論是單純收縮壓升高還是收縮壓和舒張壓都升高的老年高血壓患者,積極控制血壓對(duì)降低其心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率是有益的。而且,許多老年病人在患高血壓的同時(shí)還有冠心病、糖尿病、心力衰竭、腎功能不全等疾病,如果血壓控制不好,血壓就“助紂為虐”,使這些疾病對(duì)人體的危害大大增加。老年人接受降壓治療同樣受益。需要結(jié)合考慮合并的疾病情況選用合適的降壓藥物。目前國(guó)內(nèi)的主張是老年人收縮壓降到150mmHg以下。對(duì)有些已經(jīng)適應(yīng)長(zhǎng)期血壓處于較高狀態(tài)的老年人來(lái)說(shuō),應(yīng)該采用比較溫和的使血壓逐步降低的用藥方案,平穩(wěn)降壓,避免短時(shí)間內(nèi)血壓降低幅度和波動(dòng)過(guò)大,反而引起患者出現(xiàn)不適癥狀。對(duì)單純收縮壓升高的患者,需要密切隨訪血壓,注意避免舒張壓過(guò)低。
患者誤區(qū)3:趁著病輕,給我們服些作用相對(duì)較弱的中成藥就行了,否則等以后病重了,就沒(méi)藥吃了。
實(shí)際上,只要明確診斷為高血壓,就應(yīng)該采用有效的藥物進(jìn)行平穩(wěn)的血壓控制,如果只用效果相對(duì)弱的中成藥,則不能將血壓控制得很好;颊咭膊挥脫(dān)心無(wú)藥可吃,目前治療高血壓的藥物有很多種類(lèi)可供醫(yī)生選擇。無(wú)論哪類(lèi)藥物,有效地降低血壓是降壓治療給患者帶來(lái)益處的最主要途徑。對(duì)不同的人群,尤其是合并心、腦、腎、糖尿病等疾病時(shí),某些種類(lèi)的藥物可能有更多的益處,這些均需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
患者誤區(qū)4:我在用丹參片、保心丸等“降壓藥”,因?yàn)槲衣?tīng)說(shuō)只要對(duì)心血管有益的藥都能降壓。
丹參片、保心丸等藥物雖然對(duì)于心血管病的防治有一定益處,卻并不是具有確切降壓作用的藥物。高血壓病人如果將這些藥物當(dāng)做降壓藥服用,十分危險(xiǎn)。沒(méi)有確切作用的藥,即便很常用,也不能當(dāng)做降壓藥用。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用降壓藥。
患者誤區(qū)5:是藥三分毒。為了避免藥物的副作用,寧少勿多,吃一點(diǎn)點(diǎn)就可以了,或者吃中藥,因?yàn)橹兴帥](méi)有副作用。
一般來(lái)說(shuō),單用一種降壓藥物,可以使血壓降低10~20mmHg。如果單用一種藥物不能將血壓控制得很滿意,主張合用其他種類(lèi)的降壓藥,而不是增加單一藥物的劑量。這樣可以避免藥物劑量增加可能帶來(lái)的副作用,還可以利用不同種類(lèi)降壓藥之間的協(xié)同作用,增加降壓藥的效果。有些原本血壓很高的病人,在開(kāi)始治療時(shí),可能就需要進(jìn)行兩種甚至更多的降壓藥物的聯(lián)合治療。有些短效的降壓藥物,比如復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、卡托普利、硝苯地平等,應(yīng)該每天服用三次。如果一天只吃一次,不但不能維持降壓作用,反而使血壓發(fā)生大的波動(dòng)。降壓治療儀的廣告沒(méi)有科學(xué)根據(jù),最多作為一種放松精神和壓力的輔助手段,不能代替降壓藥的效果。高血壓的治療藥物,必須達(dá)到足夠劑量才能發(fā)揮作用,使血壓降到正常水平。
患者誤區(qū)6:有時(shí)發(fā)現(xiàn)精神緊張,血壓也高,所以趕快吃藥。等到過(guò)了一段時(shí)間后,血壓穩(wěn)定了,情緒一放松,就不再服了。高血壓患者冬天需要吃藥,夏天可以不吃藥或少吃藥。
目前高血壓還無(wú)法治愈,只能長(zhǎng)期控制,如果停服降壓藥,血壓又要再升高,這樣反復(fù)升降最終將導(dǎo)致病情惡化。正確的做法是當(dāng)血壓降到正常范圍后,尋找一個(gè)維持量長(zhǎng)期堅(jiān)持服用下去,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,但不可以輕易停服降壓藥。夏天血管容易擴(kuò)張,有些患者的血壓比較容易控制,但這些患者還是需要服降壓藥的。如果不監(jiān)測(cè)血壓情況,就在夏天盲目減藥或停藥,是錯(cuò)誤的。絕大多數(shù)的高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥才能將血壓控制在滿意的范圍內(nèi),不能輕易地自行停服降壓藥。同時(shí),平時(shí)還需要改變不良生活方式。