時間:2009-12-22 來源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯
凡是能刺激胃腸道,導致胃腸功能紊亂的藥物,或引起腹膜炎和腹腔臟器損害的藥物,一旦用藥不當,都可引起不同程度的腹痛和其他合并癥。具體情況如下:
加快腸蠕動:抗膽堿酯酶藥物如新斯的明、毒扁豆堿、酶抑寧等,抗高血壓藥物中的腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑如酚妥拉明、妥拉唑啉等,腦垂體后葉素及嗎啡類藥物等,都具有不同程度使胃腸道痙攣加快,甚至引起平滑肌痙攣的作用,可由此引起腹痛、便急及膽絞痛等急性腹痛癥狀。
減弱腸蠕動:抗高血壓藥物中的神經(jīng)節(jié)阻滯劑如美加明、六羥色胺,抗膽堿藥如阿托品、氯丙嗪、三環(huán)抗抑郁劑、苯海拉明等,如果長期或過量用藥,都能引起腸道平滑肌松馳,蠕動變慢,導致腹脹、腹痛、便秘甚至麻痹性腸梗阻。
中毒性肝炎:引起肝損害的藥物并不少見,抗生素中的四環(huán)素、土霉素、氯林可霉素,抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平及解熱鎮(zhèn)痛藥等,由于長期應用,其毒性作用可使肝區(qū)不適或出現(xiàn)肝區(qū)痛,應及早發(fā)現(xiàn),及早處理,以防嚴重的后果出現(xiàn)。
胰腺炎:長期過量應用利尿劑如速尿、雙氫克尿噻、氯噻嗪和抗高血壓藥中的甲基多巴以及皮質(zhì)激素等,可于用藥數(shù)周后引起急性胰腺炎發(fā)生,表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、上腹部壓痛,但肌緊張不明顯,重者可出現(xiàn)休克,因而用上述藥物期間,遇有急性腹痛應想到藥源性胰腺炎。
胃腸道損傷、出血:長期或過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、阿司匹林、保泰松及氯化鉀等,有可能引起胃腸平滑肌痙攣、黏膜出血、糜爛、出血等而致腹痛、嘔血或便血,因此,使用這些藥物時劑量宜小,時間不宜過長,并注意于飯后服藥,必要時配合抗酸藥同服,以減少胃腸道嚴重不良反應。
血管痙攣:某些藥物如麥角胺、二甲麥角新堿等,大劑量應用可收縮血管,累及腸系膜等動脈而使血管痙攣,致腸管缺血而發(fā)生腹痛、腹脹,重者發(fā)生休克甚至死亡。對這些藥物應慎重應用,注意劑量宜小,間隔時間宜長。
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