專家提醒:
預(yù)防性服用中藥,要看清成分、要對(duì)癥
根據(jù)遼寧百盛新藥特藥連鎖店太原街店10月21日-10月31日的銷售情況統(tǒng)計(jì),10日來防治流感的中成藥中,銷量排在前三位的分別是連花清瘟膠囊、板藍(lán)根和雙黃連。其中連花清瘟膠囊的銷量遙遙領(lǐng)先,是板藍(lán)根的4倍。此外,蒲地藍(lán)和清開靈的銷量也比較大。羅紅霉素、阿奇霉素、病毒靈、新雪片和清開靈口服液的銷量緊隨其后。
專家提醒,人們?cè)谶x擇中成藥時(shí)必須針對(duì)自己的癥狀來考察其成分。如果用來治療氣管炎引起的咳嗽,其成分應(yīng)為麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、桔梗、瓜蔞、生地等。對(duì)于治療流感引起的咳嗽,藥品成分應(yīng)包括桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草等。如果患者既咳嗽又發(fā)熱,應(yīng)選擇含丹皮、黃芩、桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草的中成藥。如果患者是單純的發(fā)熱,就應(yīng)選擇含桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草的中成藥。其中桑葉、菊花和連翹應(yīng)為主要成分。
嗓子疼的患者用藥比較復(fù)雜,涉及不同中藥的配伍問題。專家建議,比較安全、易掌握的中藥就是板藍(lán)根。此外,板藍(lán)根還有較強(qiáng)的抗病毒的能力,適合用來預(yù)防流感。
專家提醒,人們?cè)谶x擇用藥時(shí)必須和大自然以及人體的氣機(jī)變化相配合。當(dāng)下,人們體內(nèi)氣機(jī)屬于回收狀態(tài),內(nèi)里有熱,因此應(yīng)該用性味溫涼的中藥來預(yù)防流感。如遼寧中醫(yī)藥大學(xué)配制的“養(yǎng)陰興肺湯”就比較合適,其中的成分為生地、麥冬、丹皮、桔梗等等。
燒到39℃才去醫(yī)院 是錯(cuò)的
讀者:“服用退燒藥不見效,應(yīng)在出現(xiàn)什么癥狀后去醫(yī)院?”
專家:一些市民認(rèn)為燒到39℃才去醫(yī)院的想法是錯(cuò)的,不能劃定一個(gè)具體的體溫值和一些癥狀來作為就醫(yī)根據(jù),因?yàn)槊總(gè)人身體耐受程度不同,需要密切關(guān)注病癥,即便體溫不高,但如果出現(xiàn)低血壓、血痰、胸痛、呼吸困難等癥狀就需要馬上就醫(yī)了,而不能自行用藥,這是很危險(xiǎn)的。
此外尤其不要靠發(fā)熱來判別甲流,發(fā)熱多少度就醫(yī)也要因人而異,醫(yī)大一院呼吸科李爾然主任表示,發(fā)熱是甲流的重要癥狀,但個(gè)人反應(yīng)不同,約30%左右的病人發(fā)病前不發(fā)燒,僅出現(xiàn)咽痛等上呼吸道感染癥狀,所以不要單純據(jù)此判斷以免耽誤治療。同時(shí)3-5天的自然病程也不能作為就醫(yī)時(shí)間的絕對(duì)根據(jù),也許不到3天患者會(huì)突然出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀,這時(shí)就必須馬上就醫(yī)了,而由于個(gè)人體質(zhì)差異,一些人感冒痊愈時(shí)間會(huì)稍長,并非三五天就能好轉(zhuǎn)。
不少甲流重癥病例都是由于抵抗力弱,病毒感染后造成了原有基礎(chǔ)病的惡化產(chǎn)生危險(xiǎn)。所以基礎(chǔ)病患者在注意預(yù)防流感的同時(shí)還應(yīng)密切關(guān)注自身病癥,一旦有異;虿贿m應(yīng)立即就醫(yī)。
感冒了扎滴流才好得快 是錯(cuò)的
讀者:“扎什么針流感才能好得快?”
專家:“這是一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為感冒了扎滴流最見效,其實(shí)這是沒有根據(jù)的。”只有確定為細(xì)菌感染才有必要打抗生素,而病毒感染是沒有特效藥的。臨床中不少患者就診時(shí)主動(dòng)要求扎滴流,一些父母更是屢屢“建議”醫(yī)生給孩子扎針。
其實(shí)諸如咽痛等上呼吸道感染,口服藥就可以了,一些家長認(rèn)為“扎滴流才能治病”的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。感冒不嚴(yán)重卻非得在醫(yī)院扎滴流,很可能由于醫(yī)院內(nèi)病人相對(duì)集中造成交叉感染。單純性發(fā)熱,溫度在38.5℃以下,3天以內(nèi)不要急于去醫(yī)院就診。3天一般來說可以視作去不去醫(yī)院的分界線。而居家觀察期間患者尤其是患兒家長要時(shí)刻關(guān)注感冒癥狀,一旦出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、有咝咝聲、像拉風(fēng)箱時(shí),就應(yīng)考慮是否因?yàn)楦忻耙l(fā)了哮喘,特別是一些過敏性體質(zhì)或有家族過敏史的患者,極易把哮喘當(dāng)成肺炎延誤了治療。
讀者:“吃什么藥能預(yù)防流感?”
專家:市民沒有必要預(yù)防性用藥。首先個(gè)人用藥不規(guī)范易造成肝、腎損傷;其次由于并不確定什么時(shí)間感染、需要提前多久用藥,所以預(yù)防性用藥不可取。
感冒最重要的還是對(duì)癥治療,可以根據(jù)癥狀選用惠菲寧等止咳藥、撲熱息痛類退燒藥等一些非處方藥物。而對(duì)于病毒性感冒抗菌素并沒有效果,患者服用也只能預(yù)防再合并細(xì)菌性感染,目前并沒有特效抗病毒的藥物。而板藍(lán)根的抗病毒效果也并未得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可,其作用并不明確。
讀者:“藥吃多了傷身體,停了又怕感冒復(fù)發(fā)。好得差不多了是不是可以停藥了?”
專家:流感可以說沒有特效藥。一般體溫不是很高的,不服藥發(fā)發(fā)汗一般也可以退燒,體溫高的可以服用退燒類解熱鎮(zhèn)痛藥,這類藥的成分比較相似,患者可以在藥店自行選取。退燒藥也存在副作用,所以癥狀減輕無不適感后可以根據(jù)具體情況停藥,如像希舒美服用3天就可以停藥了。
讀者:“流感有辦法預(yù)防嗎?”
專家:據(jù)臨床觀察目前感冒患者八九成是病毒性感染,其次是支原體感染,合并細(xì)菌感染的只有一小部分。病毒性感冒具有自愈性,青壯年不用藥也會(huì)在一周左右康復(fù)。流感還是應(yīng)以預(yù)防為主,首先廣大市民應(yīng)注意保暖,盡量少去公共場所、人群密集地區(qū);應(yīng)經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后,酒精類洗手液同樣有效;注意房間通風(fēng),可用含氯消毒液消毒;注意休息、清淡飲食,多喝水、多吃水果注意補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
如果家里有流感病人尤其要注意防護(hù),有條件可讓病人單獨(dú)居住一個(gè)房間,吃飯時(shí)讓其單獨(dú)使用一套餐具,并注意消毒。疾控專家通過本報(bào)提醒廣大市民,近日降溫,溫差很大,孩子、老人的免疫力,適應(yīng)環(huán)境能力較成年人差,應(yīng)格外注意保暖和流感預(yù)防。
注意徹底洗手:在水龍頭下把手淋濕,包括手腕、手掌和手指均要充分淋濕;雙手擦肥皂或洗手液,搓洗雙手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒;沖:用清水將雙手徹底沖洗干凈;捧水將水龍頭沖洗干凈或用紙巾包著水龍頭關(guān)閉;用擦手紙巾或干凈毛巾將雙手擦干。