安徽省合肥市某機(jī)關(guān)公務(wù)員葉玲女士來電咨詢:前不久,她因腰痛到一家個(gè)體中醫(yī)門診部就診,那位個(gè)體醫(yī)“望、聞、問、切”后,說她是“腎虛性腰痛”,給她開了處方。她一劃價(jià),上千元,嚇得她借口回去取錢而“逃”了。回來后,有同事介紹她服用腰痛寧膠囊,她心有余悸:這樣的藥物能服用嗎?是否對(duì)癥?
葉女士對(duì)口服腰痛寧膠囊有“狐疑”,這種心情是可以理解的,因?yàn)楝F(xiàn)在的假藥、劣藥太多了,假廣告也屢屢可見。關(guān)于腎虛性腰痛,不是一句話就能說明白的。按照中醫(yī)學(xué)的理論,“腰為腎之府”,說明了腰與腎的密切關(guān)系。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“腎為先天之本”,意即“腎”與人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老及其它多種生理功能有密不可分的關(guān)系。正因如此,人體百病及衰老都與“腎”有牽連。可見,腎虛只是一個(gè)籠統(tǒng)性的概念,中醫(yī)在診病時(shí),密切結(jié)合望、聞、問、切四診所得來的資料,全面分析,辨證論治。腎虛一證臨床中還分腎陰虛和腎陽虛,此外還有腎氣虛。陰虛和陽虛的治療有著很大的不同,一要用熱性藥溫補(bǔ),一要用平性或涼性藥滋補(bǔ)。如果陰虛又再用熱藥,勢(shì)必更為傷陰助火,這樣不但起不到治療的作用,反而會(huì)“火上加油”,虛而益損,雪上加霜。另外,中醫(yī)還有“陰陽兩虛”之說,即指臟腑陰陽俱虛,或氣血兩虛,或腎陰陽俱虛的病證。可因陰損及陽或陽損及陰,或陰陽俱損而致。在辨證方面,既有陽虛的見證,又有陰虛的見證,多見于素體虛弱及久病的患者。治療原則應(yīng)陰陽雙補(bǔ),并根據(jù)陰陽虛損的情況,有所偏重,分主次施治。
可見腎虛腰痛可不能隨便吃藥進(jìn)補(bǔ),一定要因人因病,辨證下藥。葉女士在電話里主訴說疲憊乏力、腰膝冷痛、形寒肢冷,有時(shí)還尿頻、遺尿、下肢浮腫等,平時(shí)喜溫怕涼,考慮她是腎陽虛性腰痛,服用腰痛寧膠囊是對(duì)癥的。因?yàn)檠磳幠z囊是由中藥馬錢子、麻黃、土鱉蟲、川牛膝、僵蠶、乳香、沒藥、全蝎、蒼術(shù)、甘草等10味草藥配制而成,諸藥共奏驅(qū)寒除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛之效,用于治療風(fēng)寒凝滯、瘀血痹阻脈絡(luò)證而腫痛之慢性腰肌勞損、腰椎增生性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病有效。其次,因外力的擊撲閃挫、跌打損傷引起氣血瘀滯型腰痛以及因風(fēng)寒濕邪客于膀胱經(jīng)及督脈后造成氣血凝滯、脈絡(luò)不通所致經(jīng)絡(luò)痹塞型腰痛,服用腰痛寧膠囊均是對(duì)癥的。
至于腎陰虛性腰痛,即主要是五心煩熱、身體羸瘦、腰背酸軟、疼痛無力、顏容憔悴、口干舌燥、便秘尿赤以及頭暈心煩、性情急躁易怒等或濕熱腰痛、腎陰陽兩虛性腰痛就應(yīng)慎重,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師處方下用藥。
最后要說的是,許多疾病如腰椎間盤突出、腎結(jié)石、腎炎以及女性盆腔炎男性前列腺炎和結(jié)核、腫瘤等都可引起腰痛,所以用藥時(shí)要知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。