中老年人過量補(bǔ)充鈣和維生素d易患腎結(jié)石骨質(zhì)疏松是中老年人、特別是更年期婦女的常見病,據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界約有兩億多患者,中國即有4000多萬患者。所以,服用鈣制劑及維生素d(vitd)預(yù)防骨質(zhì)疏松的中老年人很多。
國外最新的研究指出,中老年人過量補(bǔ)鈣及vitd易患腎結(jié)石。這是因?yàn)檠a(bǔ)鈣及vitd易引發(fā)高鈣尿癥,且特別好發(fā)于有隱匿性高鈣尿癥的患者。所以,絕經(jīng)婦女在治療骨質(zhì)疏松時(shí)為防止腎結(jié)石的發(fā)生,在服用鈣制劑及vitd前應(yīng)測定尿鈣排出量,服用過程中應(yīng)定期隨訪,如出現(xiàn)尿鈣過高和草酸鈣過飽和,建議停止服藥,應(yīng)用其他替代療法。專家特別指出,在服用鈣制劑及vitd的同時(shí)加服噻嗪類利尿劑,鈣制劑及vitd引起的腎結(jié)石極易被忽視。因?yàn),通常在停藥后很久才會被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物導(dǎo)致的腎結(jié)石占腎結(jié)石總發(fā)病率的1%~2%,而中老年人長期過量補(bǔ)鈣及vitd是發(fā)生腎結(jié)石的常見原因,必須引起人們的高度重視。
雌激素減少是導(dǎo)致骨質(zhì)快速丟失的主要原因,但是雌激素替代療法有增加乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。最新的研究指出,大豆中的“大豆異黃酮”是一種植物雌激素,不但有預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用,還有預(yù)防癌(乳腺癌和前列腺癌)的作用。在防治骨質(zhì)疏松方面已取得了肯定的療效。國外有專家研究認(rèn)為,絕經(jīng)婦女食用大豆異黃酮對于提高其認(rèn)知能力,特別是文字記憶有作用。我國學(xué)者指出,雖然大豆異黃酮在防治骨質(zhì)疏松方面已取得了肯定的療效,但大豆中的大豆異黃酮含量甚微(0。1%~0。3%),提取較困難,而葛根中的異黃酮含量可達(dá)8%,是大豆的幾十甚至上百倍,而且提取和純化十分簡便。動物試驗(yàn)表明,葛根異黃酮具有一定的雌激素活性,研究還發(fā)現(xiàn),去勢大鼠口服葛根異黃酮后,全身骨礦含量、骨礦密度和骨生物力學(xué)強(qiáng)度均有不同程度的改善,認(rèn)為葛根異黃酮對去卵巢大鼠的骨質(zhì)疏松有良好的防治作用。另外,葛根異黃酮對雌激素缺少引起的微量元素(鎂、鐵、鋅、錳、銅、鉬和鉻等)丟失都有明顯的防治作用。葛根的毒性很低,對防治骨質(zhì)疏松具有廣闊的應(yīng)用前景。
近年的研究指出,缺乏硼、錳也是骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因之一,含硼豐富的食物有蘋果、梨、葡萄、桃、大豆、杏、花生和蜂蜜等,含錳豐富的食物有菠蘿、堅(jiān)果、豆類、谷類、菠菜和茶葉等,應(yīng)注意補(bǔ)充。另外,補(bǔ)充含鈣豐富的食物(牛奶、豆制品、海帶、魚類等),鍛煉和陽光對防治骨質(zhì)疏松也是至關(guān)重要的。但是專家指出,骨質(zhì)疏松的預(yù)防必須在更年期之前開始,等到骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)再預(yù)防就晚了。