相當(dāng)多的“老慢支”不問病情是否需要,而經(jīng)常使用抗菌藥物,或是向醫(yī)生指名要求打針,理由是“打針比服藥見效快”。有的病人稍有一些咳嗽,就取來頭孢菌素等服用。
實際上,大多數(shù)“老慢支”病人有長期吸煙史,而引起咳嗽的基本原因是支氣管黏膜的杯狀細胞增多,黏液分泌增多?墒怯捎谥夤芾w毛已被廣泛破壞,于是支氣管內(nèi)出現(xiàn)大片不毛之地,因缺少纖毛運動,痰液不易排出,只得用咳嗽動作來努力排出這些非炎性的分泌物。此外,在吸入煙霧、冷空氣侵入或并發(fā)感冒時,咳嗽也會增多,只有去除這些因素后,咳嗽癥狀才會隨之減輕。
那么,“老慢支”病人何時需用抗菌藥物呢?如果咳的痰液呈黃色、草綠色,或出現(xiàn)體溫升高、化驗白細胞增高、痰液培養(yǎng)有細菌生長、胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥陰影時,才需要使用抗菌藥物。如果僅有咳嗽癥狀就不要使用抗生素,否則難免會出現(xiàn)不必要的藥源性損害,增加了耐藥性,甚至可能發(fā)生更為復(fù)雜的并發(fā)癥。“老慢支”病人改善癥狀的辦法有這樣一些:必須首先戒煙;平時注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以改善肺的功能;從夏季起每天用冷水洗臉,以增強耐寒力;氣候多變時,要注意保暖,尤其是腳的保暖,因為“寒出腳起”;痰液不易咳出時多飲水,并服用復(fù)方甘草合劑,必嗽平等祛痰藥;有氣急癥狀時可服用氨茶堿平喘藥等。