58歲的張某10年前因為出現(xiàn)蛋白尿和高血壓,曾到南京中大醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查被診斷為腎炎。當(dāng)時因為處于腎炎的早期階段,醫(yī)生為患者開了些降壓藥和控制蛋白尿的藥物,并建議其半個月后復(fù)診?墒10年過去了,張某再沒來過醫(yī)院。當(dāng)張某再次來就診時,血壓很高,且出現(xiàn)胸悶、氣喘、浮腫、心衰等臨床癥狀。檢查后發(fā)現(xiàn)該患者腎功能已經(jīng)完全損害,到了尿毒癥晚期,要靠透析來維持生命。
醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn),張某這些年一直在藥店買藥,吃著10年前醫(yī)生開的藥片,而且維持同一種劑量,一直未到大醫(yī)院復(fù)診,也不知道自己的血壓情況和腎功能的病變進展,以為吃了專家開的藥就沒事了。
中大醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師尹蓮芳指出,臨床中像張某這樣的患者較為少見,他們幾年不看一次病,看一次病后就服用醫(yī)生開的藥物很長時間,也不復(fù)診,也不調(diào)整劑量。殊不知,任何疾病都是在不斷變化,需要定期復(fù)診,在醫(yī)生的監(jiān)控下調(diào)整用藥量或者更換藥品,絕不是保持一成不變的治療方案。對于張某而言,如果早期干預(yù),控制蛋白尿,降低血壓,完全可以控制病情發(fā)展,也不會發(fā)展到尿毒癥晚期的地步。專家提醒,患者應(yīng)重視疾病的規(guī)范治療,定期到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,避免發(fā)生不良反應(yīng)。