“有不少‘忙人’為了省事,還常常不喝水就直接將藥物干吞下去,這也是非常危險(xiǎn)的。” 王姿媛分析說(shuō),這樣做一方面可能會(huì)損傷食道,另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解而影響藥效,有些藥物(如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物)容易在體內(nèi)形成結(jié)石。
而與“干吞族”相反的人則喜歡將藥掰碎吃或用水溶解后吃,原因是怕吞不下藥。也有不少家長(zhǎng)怕孩子吃藥時(shí)易噎著,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再給孩子服用,王姿媛指出這樣做不僅會(huì)影響療效,還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道,在胃里就被溶解,不僅無(wú)法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響,所以除非醫(yī)生特別囑咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到,否則不宜這么做。
但在服用某些中成藥時(shí)可能就有所不同——例如對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服。而為了加速產(chǎn)生藥效,還可用少許溫水將藥丸搗爛,調(diào)成稀糊狀后送服。
“另外,牛奶、果汁、茶水、可樂(lè)等各種飲料會(huì)與藥物發(fā)生相互作用,影響療效,而且很危險(xiǎn)。” 王姿媛說(shuō),例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會(huì)加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會(huì)酸堿中和使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結(jié)石;若用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合,減弱療效。
多藥同服 小心不良相互作用
“多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。” 王姿媛舉例說(shuō):意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效;抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥;導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片;在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲狀腺功能低下的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂,那甲狀腺素就白費(fèi)了。
王姿媛建議:如果患者懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢,但要切記不可自行隨意停藥或換藥。
綠茶送服 降壓藥更有效
雖說(shuō)通常正確的服藥方法是用溫度適中的白水送服,但王姿媛認(rèn)為,以下一些特殊情況用不同的湯水送藥反而更有助于發(fā)揮藥效:
●綠茶水送服降壓、利尿的西藥;
●淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;
●熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥;
●熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。
“一般來(lái)說(shuō),送服固體藥物1小杯水的量就足夠了。”王姿媛提醒,服藥后不能過(guò)多喝水,以免因稀釋胃酸,不利于藥物的溶解和吸收。特別是止咳糖漿等制劑,喝完后5分鐘內(nèi)最好不喝水。