類風濕關節(jié)炎是很常見的一種風濕病,目前還不完全清楚該病病因,所以尚無根治的辦法。如果由風濕病專科醫(yī)師指導,經過系統(tǒng)、規(guī)范的治療,大多數患者病情可以完全緩解,但許多人求“根治”心切,四處亂投醫(yī),存在著誤診、誤治的求醫(yī)經歷,其中誤治又占了絕大多數。
止痛藥不能“治本”
有些人錯誤地認為類風濕關節(jié)炎是“不死的癌癥”,沒法治,悲觀失望,喪失信心,隨意到藥店買止痛藥服用,有時還任意加大劑量。這類止痛藥一般是屬于非甾體類抗炎藥,是一線抗風濕病藥物,有布洛芬、雙氯芬酸等等,能治“標”,緩解關節(jié)痛和腫,減少病人痛苦,但不能治 “本”——阻止關節(jié)破壞和變形。這些藥物使用上講究的是最小有效劑量,盡可能短療程。長期亂用可能會出現胃痛、消化不良、胃潰瘍、傷害肝腎,給后續(xù)治療帶來困難。
“標”“本”兼治是原則
類風濕關節(jié)炎治療要“標”“本”兼治,治“本”尤為重要,這類藥我們稱為改變病情藥物,常用的有氨甲喋呤、柳氮磺吡啶、來氟米特及生物制劑等。只有用了它們,病情才可得以控制。常聽不少人說這些藥都用過,可也不見什么效果,細細詢問才發(fā)現這些患者不是用的劑量不夠,就是療程不足。這類藥物只有早期積極正規(guī)使用,才能最大程度延緩關節(jié)破壞和致殘,才可能減少并停用止痛藥物。治療方案因病情不同,因人而異,用藥過程中要定期檢查血尿常規(guī)、肝腎功能,并隨時調整治療方案。
激素是把雙刃劍
糖皮質激素是在治療類風濕關節(jié)炎中消炎止痛作用最強、且很快起效的藥物,也是最常被亂用的藥物。很多未經證實的所謂“秘方”或“偏方”中很可能會含有這類藥物。不少患者都有過這樣的經歷,某種藥很神奇,用后很快見效,而且食欲明顯改善,人也變胖了,但就是不能停藥,殊不知這正是激素的作用:快速消炎,增加食欲,改變體形。激素的作用遠遠不止這些,長期大劑量使用能導致高血壓、糖尿病、高血脂,進而引發(fā)心腦血管疾病。激素還會降低抵抗力,使患者容易感染,并導致骨質疏松、骨折,而且關節(jié)炎癥和破壞仍可發(fā)生或進展。它所帶來的副作用有時不亞于類風濕關節(jié)