時間:2009-12-22 來源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯
打吊針給藥速率過快能迅速奪命、開出大處方可能造成藥物不良反應(yīng)、無明確指征就上藥可能造成藥源性疾病……”
沒有用藥指征也給藥
武漢某醫(yī)院外科對一膽囊炎患者7天使用5種抗菌藥,有的藥僅用一天就更換。武漢市一家被某醫(yī)藥公司托管的醫(yī)院,對每位術(shù)后患者使用抗菌藥至出院,且在出院前無一例外給患者注射一支亞胺培南。
長航總醫(yī)院教授吳方建說,無適應(yīng)癥用藥是目前最為常見的一種不合理用藥,其中有的醫(yī)生是追求經(jīng)濟利益,有的是對于藥物知識掌握不到位。
而無指征使用消炎藥是當(dāng)前最嚴(yán)重的不合理用藥之一,據(jù)調(diào)查,門診感冒患者有75%使用抗生素(消炎藥),54%以上的外科手術(shù)預(yù)防性使用抗生素,而很多患者根本沒有用藥指征。
給藥不當(dāng)釀奪命悲劇
除了造成不良反應(yīng),有些不合理用藥還奪了命。一患者因意外導(dǎo)致頸椎骨折,固定手術(shù)后醫(yī)生使用了鏈激酶溶栓治療,兩周后患者卻因呼吸功能衰竭而死,后調(diào)查認(rèn)定藥物說明明確標(biāo)注術(shù)后兩周內(nèi)患者禁用此藥,而醫(yī)生卻超適應(yīng)癥給藥造成事故。
同樣的悲劇,還發(fā)生在打點滴的患者身上。一患者注射林可霉素,250毫升的藥在半小時內(nèi)就輸完,點滴一結(jié)束患者就猝死。該藥明確說明可能造成死亡的輸注速度,而醫(yī)院的給藥速度卻超出這個速度近3倍!
自己隨意增減藥要不得
除醫(yī)護人員要把好用藥關(guān)外,患者自己也很重要。有些患者隨意增減藥物劑量,有人認(rèn)為吃藥越多病好得越快,有的見病情好轉(zhuǎn)就自行減量或停藥,這些都可能帶來嚴(yán)重后果。
還有的患者按照藥品廣告指引購藥自我治療,有的人還重復(fù)給藥,尤其是抗感冒藥重復(fù)用藥現(xiàn)象較為多見,常見的還有糖尿病用藥、中醫(yī)注射、中西醫(yī)混用等。
專家建議,要制定藥品處方集,規(guī)范醫(yī)院用藥,進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價和藥物風(fēng)險評價。
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