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幾場(chǎng)大雪，氣溫驟降，各醫(yī)院的感冒病人隨之增多。很多醫(yī)院的輸液大廳“座無(wú)虛席”，其中多數(shù)是感冒，尤以老人較多，患慢性病人較多。

感冒雖然不是什么大病，但治療起來(lái)難度較大，而且感冒會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，產(chǎn)生嚴(yán)重危害。感冒所以難治，一方面因?yàn)槭忻嫔想m然治療感冒的藥品五花八門，品種繁多，但真正的 
特效藥卻不多。另一方面，不少人在用藥上存在誤區(qū)，自己隨意用藥，結(jié)果藥不對(duì)癥，療效甚微，有的反而病情加重。

普通感冒和流行性感冒 

我們常說(shuō)的感冒一般指普通感冒，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“傷風(fēng)”。普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病，其中30%—50%是由某種血清型的鼻病毒引起。不同季節(jié)的感冒致病病毒也不完全一樣。普通感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感的最主要特點(diǎn)是流行，可引起區(qū)域性、全國(guó)性，甚至世界性的大流行，流感病原體多為A、B型病毒，少數(shù)有C型病毒。臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結(jié)膜炎明顯和輕度呼吸道感染癥狀，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎。流感病毒容易發(fā)生變異，每一次發(fā)生流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之間沒(méi)有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。

流感和普通感冒最大的區(qū)別是具有流行性，可以在一個(gè)地區(qū)流行，也可能是全世界的大流行，大規(guī)模的流行不是每年都有，一般8—10年流行一次。流感病毒是通過(guò)人與人之間的密切接觸，并通過(guò)空氣飛沫傳染、傳播的。

普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎癥，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻竇的炎癥，又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。但普通感冒和流感在臨床癥狀上有很大差別，特別是在早期。普通感冒的主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，鼻粘膜充血，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶啞，說(shuō)不出話。繼續(xù)發(fā)展會(huì)向下呼吸道蔓延，出現(xiàn)咽部發(fā)癢，咳嗽，急性支氣管炎，早期病人一般不發(fā)燒，全身癥狀不明顯。

流感的突出癥狀是發(fā)病急，全身癥狀較重，高燒，肌肉疼痛，眼球發(fā)脹，全身各關(guān)節(jié)酸痛、乏力，有的可出現(xiàn)肝、脾腫痛，局部卡他癥狀較輕，有的會(huì)出現(xiàn)咳嗽，但多為干咳無(wú)痰。流感對(duì)人群健康威脅很大，特別是老人、小孩和其他患有慢性病的人，重的可導(dǎo)致死亡。

治療感冒的藥物品種繁多 

目前，市場(chǎng)上用于治療感冒的藥物品種繁多，但按作用機(jī)理分類，主要分為抗過(guò)敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥四類。

抗過(guò)敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。

減輕鼻粘膜充血藥能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。

解熱鎮(zhèn)痛藥可以退熱，緩解頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀，例如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，減輕病毒感染的嚴(yán)重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、全剛烷胺、嗎啉胍等。

中藥治療感冒的藥品也很多，如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛根、黃連、金銀花等等，這些中藥具有西藥所不具有的抗病毒的效果。如柴胡對(duì)多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用，具有毒性低，退熱迅速的特點(diǎn)。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感桿菌，肺炎雙球菌，金黃葡菌作用外，對(duì)大腸肝菌，綠膿桿菌，痢疾桿菌也有較強(qiáng)抑制作用，所以柴胡不僅能夠應(yīng)用于治療流感，對(duì)感冒所引起的各種感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等多種感染性疾患都有治療作用。

對(duì)癥治療，辨證選用感冒藥 

普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒藥的效果都不確實(shí)，所以只能對(duì)癥治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八帯Ｆ胀ǜ忻笆亲韵扌约膊�，在一般情況下自然病程5—7天可痊愈。如果局部卡他癥狀嚴(yán)重，可采取局部理療，多喝水，嗓子疼吃點(diǎn)保喉片，鼻塞用一點(diǎn)收縮鼻粘膜的藥。流感要臥床休息，多飲水，可用點(diǎn)專門治療流感的藥，如“奧司他韋”就是針對(duì)A、B型流感病毒的藥，在發(fā)燒早期48小時(shí)內(nèi)使用效果不錯(cuò)。

中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感發(fā)冷較重、發(fā)熱輕、頭痛無(wú)汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等，農(nóng)村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出病即可自愈。風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。

也有的中醫(yī)在上述三種不同類型的感冒外，又分出一種外寒內(nèi)熱型感冒。常吃高熱量的食物，營(yíng)養(yǎng)不均衡，體質(zhì)偏熱，有內(nèi)火，加上外感風(fēng)寒，引起內(nèi)熱郁滯。也有的外感風(fēng)寒，治療不當(dāng)，久拖不愈，引起郁熱內(nèi)生。外寒內(nèi)熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表去除外寒，繼而疏散郁熱。

治療感冒五項(xiàng)注意 

1、小兒感冒用藥要特別慎重。有不少成人用的感冒藥，對(duì)孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。復(fù)方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。

2、孕婦、司機(jī)、患有糖尿病、高血壓等慢性病的患者服用感冒藥要慎重。有的感冒藥孕婦服用后會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，有的感冒藥中含有抗過(guò)敏成份，司機(jī)服用后容易困倦而發(fā)生事故。感冒后最好到醫(yī)院找醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的感冒藥，不要自己到藥店買藥服用。

3、不要輕易使用抗生素。最近來(lái)醫(yī)院看病的一般都是普通感冒，上呼吸道感染，以病毒感染為主，除非出現(xiàn)不能吃東西、脫水癥狀，對(duì)普通感冒一般不需要輸液，特別不要輕易使用抗生素。抗生素對(duì)病毒沒(méi)有任何效果，反而會(huì)增加身體對(duì)抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細(xì)菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。

4、要多喝水，注意休息。多喝水對(duì)預(yù)防感冒也有一定的作用，晚上睡覺前和早晨起床后最好能喝一杯水，使身體保持足夠的水分。飲食應(yīng)以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。最近氣溫較低，白天都在-3℃以下，夜晚都在-7℃以下，盡量減少在室外待的時(shí)間，如果外出一定要添加衣服，注意保暖。

5、感冒重在預(yù)防，要加強(qiáng)自身鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗疾病的能力，這是最重要的。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)的溫度要適宜；普通感冒也具有一定的傳染性，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者、老人、小孩或體弱者，最好不要到人多的場(chǎng)合，以免交叉感染。