春夏季節(jié)是皮膚病的高發(fā)季節(jié),由于氣候的變化,皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌皮膚病等增多。常見的皮膚病多用外用藥治療,但外用藥如果選擇不當(dāng)或者使用不當(dāng),不但不能治病,往往還會加重病情,尤其是激素類軟膏。
激素軟膏確實(shí)有很多好處,由于它具有抗過敏、抗炎等作用,對于一些過敏性和瘙癢性皮膚病,如接觸性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎等病,都有較好的療效,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)得以緩解。外用激素軟膏雖然有很多好處,但也不是所有的皮膚病均適用,尤其對皮膚嬌嫩或敏感性皮膚的患者,使用時要特別注意。
此外,若局部長時間外用激素類軟膏可引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑、多毛等。另外,激素在抗過敏的同時,往往也會減弱人體的防御功能,使局部抵抗力降低,給微生物的侵入帶來可乘之機(jī)。因此,一些感染性皮膚病,包括真菌感染(手足癬、體癬)、皮膚病毒感染(單純皰疹、帶狀皰疹、水痘)、細(xì)菌感染(膿皰瘡、毛囊炎、癤腫、濕疹繼發(fā)感染)等都應(yīng)忌用激素。
目前,治療濕疹和皮炎的首選藥物還是糖皮質(zhì)激素類軟膏,且醫(yī)囑要求使用時間都是在1周以內(nèi)。皮膚嬌嫩者可以使用低效或者弱效的激素類軟膏。需要長期使用激素類軟膏治療的患者如白癜風(fēng)患者,為了避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,可以用藥5天,之后停藥2天,如此間斷使用既可以達(dá)到治療的目的,同時也能減輕藥物不良反應(yīng)。
針對三種常見的皮膚疾病———過敏性皮膚病、真菌感染和痤瘡,該如何用藥呢?
1.過敏性皮膚病:春季由于接觸花粉、昆蟲的機(jī)會增多,人們患過敏性皮膚病的幾率增加。一般過敏性皮膚病會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、丘疹、皮膚紅腫、瘙癢等過敏癥狀。醫(yī)生通常會選用激素類軟膏(如皮炎平)、止癢劑(如爐甘石洗劑)、中成藥等治療。
2.真菌感染:氣溫升高,加上潮濕的天氣,真菌感染的發(fā)病率會比較高,比如足癬、體癬、灰指甲等。真菌感染容易反復(fù),是一個比較難治療的疾病。一般認(rèn)為,淺部真菌感染主要用廣譜抗真菌劑,如派瑞松霜、蘭美抒乳劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等。
3.痤瘡:醫(yī)生大多數(shù)情況下會對痤瘡患者進(jìn)行局部治療,一般使用維甲酸類藥品,這類藥物對白頭、黑頭粉刺作用明顯。一般的粉刺可使用痤瘡水、維A酸、紅霉素等,如果有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰就要加上口服藥物進(jìn)行治療。