日常生活中,人們?cè)谟盟帟r(shí)對(duì)藥物過(guò)敏存在一定的誤區(qū)。藥物過(guò)敏的表現(xiàn)形形色色,不僅會(huì)發(fā)生藥疹,出現(xiàn)白細(xì)胞減少、哮喘、毛發(fā)脫落、紫癜等癥狀,還會(huì)損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過(guò)敏性休克常會(huì)直接危及生命,應(yīng)嚴(yán)加防范。常見(jiàn)的用藥過(guò)敏誤區(qū)有:
純天然中藥不會(huì)引起過(guò)敏:有不少人認(rèn)為只有化學(xué)藥物才會(huì)引起過(guò)敏,純天然中藥不會(huì)過(guò)敏。事實(shí)上,臨床引起過(guò)敏反應(yīng)者確實(shí)以化學(xué)合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。但事實(shí)證明,中草藥同樣也會(huì)引起過(guò)敏。近年來(lái)報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風(fēng)和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥,其過(guò)敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。
吃藥打針才會(huì)引起過(guò)敏:事實(shí)上,凡致敏藥物不論通過(guò)何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過(guò)敏,包括滴鼻、點(diǎn)眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過(guò)敏發(fā)生?傊,凡是曾引起過(guò)敏的藥物,應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再使用。
用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏:很多患者在注射青霉素時(shí),不愿做過(guò)敏試驗(yàn),他們認(rèn)為這藥以前用過(guò),不會(huì)過(guò)敏。殊不知,藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后并不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)過(guò)敏。也就是說(shuō)一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。攝入藥物的次數(shù)越多,產(chǎn)生過(guò)敏的可能性就越大。再者生產(chǎn)藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同、藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同,這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因。所以,青霉素類(lèi)藥物如果不是連續(xù)用藥而再用時(shí),就必須重做過(guò)敏試驗(yàn)。
過(guò)敏反應(yīng)大都發(fā)生在用藥后較短的時(shí)間內(nèi):多數(shù)過(guò)敏反應(yīng)是在用藥一、兩天時(shí)發(fā)生的,但也有潛伏期很長(zhǎng)者,甚至20天以上。所以,當(dāng)出現(xiàn)藥疹時(shí),在20天內(nèi)所用過(guò)的藥物,都應(yīng)視為可疑對(duì)象。
用藥量小就不會(huì)過(guò)敏:這是將藥物過(guò)敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕,但藥物過(guò)敏反應(yīng)與用量之間并沒(méi)有直接關(guān)系,有時(shí)極微小的用量即會(huì)引起強(qiáng)烈的反應(yīng)。如筆者就曾親見(jiàn)西安某醫(yī)院一位兒科女醫(yī)生,就是因?yàn)槁劦角嗝顾氐臍馕抖l(fā)過(guò)敏性休克,并最終導(dǎo)致死亡。
出現(xiàn)過(guò)敏立即停用就沒(méi)事了:發(fā)生過(guò)敏后停止用藥只是首要措施,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察,根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)應(yīng)囑咐患者多飲水,以利于從小便迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液,以加速藥物排出。
綜上所述,在給患者用藥前,一定要詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史,有過(guò)敏史者應(yīng)詳細(xì)記入病歷,并避免使用曾發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物以及結(jié)構(gòu)近似的藥物;對(duì)需要做過(guò)敏試驗(yàn)者,絕不可因過(guò)去不過(guò)敏等種種原因而忽略不做;要嚴(yán)格掌握用藥指征,盡量減少用藥種類(lèi),以避免與減少藥物過(guò)敏的發(fā)生。