在中國,大多數適齡女性都采取了避孕措施,但仍存在著較高的流產率。相關調查顯示,我國處于20~29歲的婦女約1億人,其中27.3%做過人流,人流率約62%。。如此高的人流率不僅與生殖健康和避孕知識教育欠缺有關,還和人們沒有選擇合適的避孕方式有著密切關系。
人流率居高不下
據統計,中國每年約有1300萬人次進行人工流產手術,其中未生育婦女約占人工流產總數的22.9%~42.7%。上海市對戶籍育齡婦女人工流產原因動態(tài)監(jiān)測結果表明,上海行人工流產手術的人群平均年齡較小, 其中20~29歲的女性占62%。而對北京10家大醫(yī)院調查則顯示,在8846例人工流產婦女中,高危人工流產率為 41.54%,其中半年內重復流產率為35.97%。
人工流產不僅對女性健康造成極大影響,流產后還將面臨再次妊娠的風險。有研究表明,人工流產后排卵恢復快,人流后第一個月恢復月經周期有67%,最早至術后第11天即有排卵;而在人流后未避孕婦女中,有 21%在未轉經前再次妊娠。
對人工流產的主要原因調查顯示,避孕失敗和未采取避孕措施為主要原因,分別占44.3%和54.3%。而不進行避孕的原因則為:存在僥幸心理、 配偶不配合、手頭無避孕藥具、過分依賴緊急避孕藥等。
業(yè)內人士指出,缺乏生殖健康和避孕知識是導致人流率居高不下的根本原因,要讓群眾知曉常規(guī)、有效、安全的避孕方法,正確對待避孕的選擇,在這方面,社區(qū)的計劃生育工作亟待加強。
緊急避孕藥使用過度
目前避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥為主,相當多人將緊急避孕藥作為避孕方式的首選。據2007年年度調查結果顯示: 緊急避孕藥當年在中國的銷售量為1.05億盒,而短效避孕藥(COC)僅售出 0.10億盒,這與其他發(fā)達國家相比差距明顯。在英國,緊急避孕藥的使用僅僅是1%。
造成這一現象的原因為,一方面,緊急避孕藥作為一種未采用避孕方式或者避孕失敗的事后補救措施,確實可以給使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感;而另一方面,許多使用者對這一方式認知的不足與偏差也使得緊急避孕藥在國內常常被濫用。
專家強調,緊急避孕藥僅僅是作為常規(guī)避孕過程當中的一個補救措施,而不能作為常規(guī)的避孕方法。一方面,緊急避孕藥避孕效果相對較差,且對下次月經有一定影響;另一方面,由于緊急避孕藥中含有大量孕激素,其中的左炔諾孕酮含量比較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍,對女性身體的傷害很大,例如可導致女性月經周期和內分泌系統的紊亂等。因此,中國避孕聯盟特別對緊急避孕藥的使用作出規(guī)定,建議女性每年使用緊急避孕藥不能超過3次,每月使用不超過1次。