醫(yī)生想給患者用的是生甘草,而藥房發(fā)出的卻是炙甘草。由于中藥飲片的名稱缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,這樣的錯(cuò)誤往往會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生意想不到的影響。 7月3日,記者從廣西中醫(yī)藥管理局了解到,針對(duì)目前中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付不一致的問題,廣西出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定》(簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),用統(tǒng)一的規(guī)范使醫(yī)生和藥師不再脫節(jié)。
老祖宗傳下來的中醫(yī)博大精深,其中中藥材里更是有大學(xué)問。中藥飲片是指經(jīng)過蒸、煮、燙等炮制手段處理過的中藥材。由于地域和風(fēng)俗習(xí)慣不同,同一種中藥飲片往往有多個(gè)名字,如我們常見的黨參,就有潞黨、臺(tái)黨、西黨等叫法。這樣的差異就容易在醫(yī)生開藥和藥房給藥之間造成誤會(huì)。
病人取方抓藥回家煎服,大多數(shù)人卻不知藥方子里的講究。廣西中藥臨床質(zhì)量控制中心的藥師黃權(quán)芳介紹,由于全國(guó)缺乏統(tǒng)一的中藥飲片處方用名規(guī)定,有的醫(yī)生開出的方子就會(huì)讓藥房犯難。如中藥里常用的菖蒲,以往醫(yī)生在藥方上只寫菖蒲,但實(shí)際上菖蒲分為九節(jié)菖蒲和石菖蒲兩種,一個(gè)屬毛茛科,一個(gè)屬天南星科,而且藥用功效也有區(qū)別。
現(xiàn)在,《規(guī)定》對(duì)廣西常用的400多種中藥飲片統(tǒng)一了處方規(guī)范用名,要求醫(yī)師在開具中藥飲片處方時(shí),要使用規(guī)范的飲片名,如八角、大茴香,現(xiàn)在統(tǒng)一使用八角茴香作為處方規(guī)范用名。還有一些藥材是有毒性的,如草烏、南星等。有些時(shí)候恰恰就需要這些藥材的毒性,來治療皮膚癬等疾病!兑(guī)定》要求,有毒中藥需要生用,處方中必須在凈藥材前注明“生”字,如生川烏、生草烏、生南星等,凡前面出現(xiàn)“生”字的飲片,有毒性含義,調(diào)劑人員就應(yīng)該特別警醒。
相信中醫(yī)、愿吃中藥的人不少,可是中藥藥方上常常有一些微小的信息,如果看不懂,藥效就會(huì)打折扣。黃權(quán)芳藥師介紹,在處方上,有的藥右上方會(huì)標(biāo)有“后下”,這是告訴煎藥的人,這味藥要在其他藥物基本煎煮完以后,再放入藥鍋內(nèi)煎。后下的藥主要是氣味芳香的薄荷、砂仁等,或是有效成分容易被高溫破壞的藥物,如嫩鉤藤、大黃等。
有的藥右上方標(biāo)有“先”字,如石決明、珍珠母等藥,意思是這些藥要先放入容器中,用水煮沸片刻,再與其他藥物一起煎煮。還有的藥名上注有“包”字,如車前子、六一散等,表示這些藥需要事先裝入小袋子中,再和其他藥一齊煎煮,因?yàn)檫@些藥多是一些細(xì)小種子、粉末或帶有細(xì)毛的藥物。(記者張若凡)