不少老百姓感到困惑:同一種藥材制成不同制劑,為什么在藥效、安全性等方面有那么大差異?有病時應(yīng)該如何選擇中藥制劑?
日前,據(jù)中國北京同仁堂(集團(tuán))有限責(zé)任公司總工程師田瑞華介紹:藥廠主要是根據(jù)患者的服藥習(xí)慣、依從性以及價格因素等開發(fā)出各種不同劑型,所以并不一定價格貴的劑型就比便宜的效果更好。
對于中藥注射液,專家指出,盡管醫(yī)生掌握使用的權(quán)利,但患者也要留個“心眼兒”。上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民說,患者要選擇知名大廠、有悠久歷史和良好口碑的產(chǎn)品,這是保障中藥注射液用藥安全的重要因素。中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會副會長劉張林則說,中藥注射劑因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液循環(huán),療效雖然快,但不良反應(yīng)的發(fā)生也比較快、比較急,且發(fā)生后難以控制;所以即使用于急癥、重癥,當(dāng)醫(yī)生為自己開出這類處方藥時,患者也一定要多加權(quán)衡。
“與中藥注射液相比,口服中藥制劑較安全,但也要注意相關(guān)禁忌?诜兴幹苿⿻r,患者一定要注意查看說明書上的禁忌癥,對于一些‘禁忌、不良反應(yīng)’都不明確的中藥制劑,要慎重選擇。此外,不要在缺乏醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,長期自行服用同一種中藥制劑,包括OTC(非處方藥)中藥制劑。” 劉張林表示。
田瑞華說:如果患者能服用中藥湯劑,則用湯劑效果比較好。因?yàn)闇珓┙M方靈活,可以隨證加減,而且在胃腸道中吸收比較快,作用迅速。慢性病患者長期服用中藥,可用丸劑,其在胃腸道中吸收慢、作用緩和、效力持久。小兒以及覺得湯劑苦而難以下咽的人,可選用顆粒劑。
劉張林表示:中醫(yī)師在給患者開中藥湯劑時,通常是先試一下方子即先開出幾天的藥,然后根據(jù)患者的病情再調(diào)整用藥,相對于中成藥一成不變的組方,中藥湯劑更加針對患者病情 。