會陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多,這些癥狀如果發(fā)生在中青年男性身上,他們很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到這個“炎”字,人們會覺得就是感染、有炎癥了,就得消炎、用抗生素。但對于慢性前列腺炎這個“感染”而言,醫(yī)學(xué)專家們并不認(rèn)為用抗生素治療,效果就一定好。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師鄧春華在接受《生命時報》記者采訪時介紹:“慢性細(xì)菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)能查出大腸桿菌、變形桿菌等細(xì)菌。臨床上也曾常用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素治療。但是,由于抗生素隨著血液循環(huán)到達(dá)前列腺的濃度有限,而沒有有效的藥物濃度,抗生素在前列腺也就難以發(fā)揮它的作用。”
近年,美國曾有專家將慢性細(xì)菌性前列腺炎患者分成兩組,一組用抗生素治療,另一組采用非抗生素治療,結(jié)果顯示兩組治療效果沒有明顯差異。這說明,用抗生素治療慢性前列腺炎,效果并不明顯。
而慢性非細(xì)菌性前列腺炎,顧名思義,它有慢性前列腺炎的癥狀,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治療。
近年醫(yī)學(xué)界對前列腺炎概念有了新的共識。鄧春華指出:“過去慢性前列腺炎的治療,是以‘感染’為中心,治療方法集中在抗生素和抗炎藥物;而目前發(fā)展到以‘癥狀’為中心,以改善癥狀、提高生活質(zhì)量為治療目標(biāo)。”作為最常見的前列腺炎,慢性非細(xì)菌性前列腺炎(慢性骨盆痛綜合征)約占前列腺炎患者的90%。最令人困擾的是,到目前為止,該病的發(fā)病原因仍不明確。
雖然病因不明,但慢性前列腺炎的發(fā)病誘因卻有很多。比如,過度飲酒、過食刺激性食物、長時間壓迫會陰部、經(jīng)常反復(fù)無高潮的性沖動等,都可能使前列腺慢性充血,而誘發(fā)疾病。
從上述分析不難看出,對慢性前列腺炎而言,“非細(xì)菌性”的用不著抗生素治療,“細(xì)菌性”的用抗生素治療效果不明顯,所以,在治療時,抗生素一定要謹(jǐn)慎使用。
鄧春華補(bǔ)充道:“慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)。”α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑等藥物,對緩解癥狀有不同程度的療效,患者應(yīng)遵從醫(yī)囑,按時復(fù)診。