張干事常說“久病成良醫(yī)”,因此對(duì)于日常生活中的一些小毛病他都習(xí)慣自行處理。這天,6歲的兒子腸胃有些不舒服,按照自己的經(jīng)驗(yàn),張干事給兒子服用了氟哌酸。第二天,兒子的腸胃不適消失了,但頭卻有點(diǎn)暈,身上還長出了皮疹。
一位退休老干部患有沙眼,多年來一直自己購買眼藥點(diǎn)眼睛,先后用過氯霉素眼液、四環(huán)素眼膏、利福平眼液、金霉素眼膏和紅霉素眼膏等幾種眼藥,眼藥不離身卻總是想起來就點(diǎn)幾滴,想不起來就不點(diǎn),然而他的眼病一直不見好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重。
日常生活中,像以上這樣抗生素濫用的事例舉不勝舉?股厥菍(duì)細(xì)菌、病毒、支原體等各種微生物具有殺傷或抑制作用的一類藥物的總稱,是治療感染性疾病的強(qiáng)有力的武器。然而抗生素廣泛使用以后可以產(chǎn)生很多不良反應(yīng),其數(shù)量和嚴(yán)重程度都排在各類藥品之首?股氐牟涣挤磻(yīng)主要有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。每一種抗生素造成的不良反應(yīng)是各式各樣的,表現(xiàn)癥狀幾乎涉及到人體所有器官和系統(tǒng),有的抗生素會(huì)造成惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng);有的可引起嚴(yán)重的肝臟、腎臟損害;長期使用抗生素還可導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)繼發(fā)霉菌感染;嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可以危及生命。同時(shí),抗生素使用以后微生物可以針對(duì)它產(chǎn)生耐藥性,如果我們?yōu)E用抗生素,細(xì)菌就會(huì)變種、變異,變成更耐藥的細(xì)菌。世界衛(wèi)生組織曾發(fā)出警告:過去50年來濫用抗生素造成危機(jī),致使細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性不斷增長,甚至1~2年就出現(xiàn)新的耐藥菌株,使一些有效的抗菌藥物不斷減效甚至失效,一些很容易治療的疾病再次變成致命的殺手。
沒有一種抗生素是絕對(duì)安全而無副作用的,它和其他任何藥物一樣都是“雙刃劍”。濫用抗生素有很多危害,但也不要過分害怕,我們只要做到科學(xué)、合理地使用抗生素,就能既治愈感染,又可盡量避免副作用,并最大限度地防止耐藥菌的產(chǎn)生。
增強(qiáng)用藥安全意識(shí),密切注意不良反應(yīng)?股仡愃幬飳儆谔幏剿帲瑧(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下應(yīng)用,不要隨便買藥服用?股刂粚(duì)細(xì)菌感染有效,然而將抗生素盲目用于預(yù)防和治療病毒感染的現(xiàn)象卻相當(dāng)普遍。許多人用抗生素治療感冒,或認(rèn)為抗生素可以退燒,還有許多人把抗生素等同于消炎藥。而事實(shí)上,雖然抗生素能抗細(xì)菌和某些微生物,但不能抗病毒,而感冒則大多是病毒感染。病人發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱,經(jīng)過使用抗生素使得炎癥消退,體溫自然恢復(fù)正常。但是對(duì)非細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,抗生素就沒有多大效果。同樣,抗生素也僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,其他類型的炎癥也不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。另外,在使用抗生素期間,要熟悉并密切注意可能發(fā)生的不良反應(yīng),如有可疑現(xiàn)象,如皮疹、蕁麻疹等,要及時(shí)采取措施,或減量或停藥,或進(jìn)行針對(duì)性的治療。
選擇有針對(duì)性的抗生素和適當(dāng)?shù)慕o藥途徑?股夭⒉皇“萬能藥”,我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)感染的病原體種類、對(duì)抗生素的敏感性、病人的機(jī)體狀態(tài)及抗生素的作用機(jī)理、抗菌譜、對(duì)機(jī)體的影響等綜合因素選用抗生素,而不是“越新越好”、“越貴越好”、“越多越好”。另外,各種給藥途徑各有其優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用指征,治療輕、中度感染時(shí)可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高、副作用小的制劑;對(duì)嚴(yán)重感染則應(yīng)采用靜脈給藥。應(yīng)盡量避免多種抗生素聯(lián)用,只有病情特別嚴(yán)重,一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染時(shí)才可考慮使用,同時(shí)要考慮配伍禁忌,以免增加毒副反應(yīng)。綜合來說,使用抗生素的原則是,用一種能解決問題的就不用兩種,能口服不打針,能肌注不靜脈注射。
嚴(yán)格按照劑量和療程服用。服用抗生素不僅用藥量要足,還要保障堅(jiān)持按療程用藥,嚴(yán)格按劑量有規(guī)律服用。許多人患病后,病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥,一旦病情緩解,服藥便隨心所欲。這種做法是很不正確的?股氐乃幮в匈囉谄溆行У难帩舛,如達(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,而那種為了盡快恢復(fù)健康而不遵醫(yī)囑加大劑量的行為,也會(huì)造成很大危害。長期大量使用抗生素,把一些敏感的、有益的細(xì)菌都?xì)⑺懒耍切┠退幍、致病的?xì)菌反而都活躍起來,就會(huì)產(chǎn)生“二重感染”?傊,使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能過于頻繁調(diào)換,這樣不僅達(dá)不到治療效果,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,造成疾病的反復(fù),延誤治療。