治療滴蟲性陰道炎需要內(nèi)服法與外治法共同使用。滅滴靈是殺滅滴蟲的特效藥。
(1)一般治療:治療期間要保持外陰清潔,以防繼發(fā)細(xì)菌感染,每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并消毒;急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒;禁止性生活,配偶需要一起治療。
(2)改變陰道酸堿度:滴蟲適合生長的pH為5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲生長。每日1次,10天為1療程。
(3)陰道上藥:滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥,于每晚沖洗陰道后使用,10天為 1療程。
(4)口服用藥:由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi),還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi),這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用,因此還需要口服滅滴靈。同時,男方在一起接受治療時,主要也是依靠口服滅滴靈。用法:滅滴靈每次200毫克,每日3次,連服7天。本藥服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥;如果出現(xiàn)精神錯亂、頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,要立即停藥。局部用藥可以繼續(xù)使用。
替硝唑是近年來新上市的硝基咪唑類衍生物,治療陰道滴蟲病具有療效高、服藥簡單、副作用小的特點,每次服用1克,每天1次,連用3天,首次劑量加倍。不良反應(yīng)有:口內(nèi)有金屬味,惡心,頭暈,頭痛,疲倦,尿色深等。替硝唑和滅滴靈均為孕婦及哺乳期婦女禁服藥。
(5)中藥外洗:使用清熱解毒,殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗,可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥,尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。中西醫(yī)結(jié)合治療陰道滴蟲病有很好的療效。
處方①(《女病外治良方妙法》):蛇床子30克 百部30克 苦參50克 明礬15克 生大蒜2 ~3頭(去皮打破)將上藥放入紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒入浴盆中,先熏患處,待溫坐浴5~10分鐘,每日2次,7日為1療程。
處方②(《性病的最新療法》):蛇床子30克?花椒10克 白礬15克?煎湯趁熱先熏后洗,每日2次。
處方③(《實用皮膚病性病驗方精選》):狼毒30克 苦參30克 蛇床子30克 黃柏20克?銀花30克 連翹20克? 地膚子30克 艾葉30克 土槿皮30克 滑石30克 每天1劑,水煎沖洗外陰和陰道,早晚各1次。亦可坐浴。
處方④(《實用男女病性病臨床手冊》):蛇床子30克 白鮮皮30克 苦參30克 黃柏30?克 川椒30克 冰片3克?紗布包諸藥,煎水坐浴20~30分鐘,每日2次,并自用紗布蘸藥液擦洗陰道,然后將滅滴靈0 2克放入陰道深處。每次月經(jīng)干凈后用藥7~10天,連用3月。
滴蟲性陰道炎不易痊愈,常在月經(jīng)后復(fù)發(fā)。因此經(jīng)上述治療,癥狀、體征消失,陰道分泌物檢查也沒有滴蟲時,仍要每次月經(jīng)干凈后復(fù)診,做陰道分泌物顯微鏡檢查,連續(xù)3個月,如果都為陰性,方為治愈。