停經(jīng)和更年期是每個(gè)婦女所必經(jīng)的路程,一般平均都發(fā)生在50歲上下,雖然它是一種自然的現(xiàn)象,但由於它會(huì)影響女性的日常生活作息,因此不可不重視此現(xiàn)象對(duì)婦女所造成的影響。
約有3/4的停經(jīng)或更年期的婦女只有月經(jīng)停止的現(xiàn)象,而約1/4的婦女才會(huì)有較嚴(yán)重的癥狀而需就醫(yī)。這些癥狀通常是一種漸進(jìn)的過程,在剛開始時(shí)會(huì)有熱潮紅、流汗、冷顫、失眠、陰道乾澀或癢的情形,久而久之會(huì)造成病人的焦慮、抑郁、無精神的現(xiàn)象,而影響她們的人際關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間之後更會(huì)導(dǎo)致性交困難、陰道炎、骨質(zhì)疏松或心臟血管方面的疾病。
一般使用藥物來治療,可分為兩類:一類為非荷爾蒙類,以改善病人的精神、生理狀況,如鎮(zhèn)靜劑、憂郁劑、鈣片等;另一類是用荷爾蒙來治療,包括動(dòng)情素(如Premarin、Progynova)、黃體素(如Provera、Duphaston)的使用。
是否每一個(gè)更年期的婦女都需使用荷爾蒙療法?
并不是每一個(gè)女性都適合荷爾蒙的治療,只有在下列的情況,醫(yī)師才會(huì)考慮給與服用:(1)有潮紅、體溫控制不佳所引起的不適;(2)有情緒的改變、憂郁、失眠等心理方面的癥狀;(3)有老年性陰道炎、膀胱炎、性交不快之停經(jīng)後遺癥;(4)有癥狀之骨質(zhì)疏松,可以預(yù)防骨折的發(fā)生;(5)預(yù)防停經(jīng)後可能產(chǎn)生的心臟血管方面的疾病。
使用荷爾蒙補(bǔ)充療法有甚麼須注意?
動(dòng)情素使用的劑量愈高,則它引起副作用的機(jī)率也就愈高,所以一般使用的是盡可能采最低有效劑量,如此比較不會(huì)引起惡心、嘔吐、頭痛、水腫、體重增加、乳房漲痛、子宮出血等副作用;另一方面也可避免過度刺激子宮內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜增生的情形?刹⒎S體素來預(yù)防此種增生的情形產(chǎn)生。長(zhǎng)期服用荷爾蒙也會(huì)引起高血鈣、高血脂和肝功能不良的現(xiàn)象,使用時(shí)須特別小心。
此外有心肌梗塞、中風(fēng)、乳癌、子宮內(nèi)膜癌、血栓性栓塞、胰臟炎、膽石病或懷孕的婦女等,也應(yīng)避免使用此種治療,以免產(chǎn)生危險(xiǎn)。
使用荷爾蒙補(bǔ)充療法應(yīng)何時(shí)停止?
何時(shí)停止是沒有一定的時(shí)間表,醫(yī)生會(huì)視病人的狀況而決定。通常是每隔半年或一年,停藥看看病人的反應(yīng)。