隨著社會(huì)現(xiàn)代化的進(jìn)程,人們的工作、生活習(xí)慣發(fā)生了極大的變化,不少新生的“現(xiàn)代病“也日趨增多,就是其中的一種。原本為老年性的頸椎病現(xiàn)已向中青年擴(kuò)展,甚至一些中學(xué)生也常有頸項(xiàng)酸痛不適,頭痛頭暈的現(xiàn)象。如不及早地進(jìn)行防治,將嚴(yán)重影響人們的正常生活、工作和。嚴(yán)重者可因脊髓壓迫而癱瘓,也可因長(zhǎng)期腦供血不足而導(dǎo)致腦細(xì)胞失養(yǎng),記憶力衰退,引發(fā)老年性癡呆。
由于頸椎周圍血管神經(jīng)極為豐富,且影響全身多方面的功能,所以臨床會(huì)產(chǎn)生頭腦、頸肩、眼耳鼻喉、內(nèi)臟器官以及植物神經(jīng)功能紊亂等諸多癥狀,所以頸椎病臨床也稱頸椎綜合征,其中頸肩綜合征就是最常見的一類證侯群。
頸肩綜合征(是常見的一種頸椎病)是以肩背怕冷,頸肩酸痛,且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛的一類證候群。目前臨床上治療此病的有效方法不多,許多患者久為其苦,甚至寢食不安,煩躁不寧。
龍華醫(yī)院浦東分院針灸科對(duì)此病摸索出一整套的治療方案,收到了相當(dāng)滿意的療效。我們首先根據(jù)中醫(yī)辯證論治的理論,認(rèn)為本病以肝腎不足、筋骨失養(yǎng)為本虛,風(fēng)寒濕阻塞經(jīng)脈導(dǎo)致不通則痛為標(biāo)實(shí),此乃本虛標(biāo)實(shí)之證。治療大法為扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò)。再根據(jù)經(jīng)絡(luò)辯證,依據(jù)病癥部位的經(jīng)絡(luò)走向特點(diǎn),將其分為四型:
1.頸側(cè)面酸脹,連及肩關(guān)節(jié)外上酸痛,且放散至肘關(guān)節(jié)外上(曲池穴處),直至前臂外上者,此為手陽(yáng)明經(jīng)病。我們選用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴,必要時(shí)加用扶突穴治之。
2.肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)酸痛,牽及肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(少海穴處)酸痛,沿前臂內(nèi)后緣直至掌面及小指,無名指酸麻脹痛者,為手少陰經(jīng)病。我們選取極泉、青靈、少海、少府等穴,必要時(shí)加頸臂穴治之。
3.肩胛岡上斜方肌,岡上肌酸痛,或/和肩胛骨深層酸痛,沿肩下腋后 (月需俞、肩貞穴處),上臂外后緣,肘后,前臂外后,至手背無名指,小指酸麻脹痛者,為手太陽(yáng)經(jīng)病。我們選擇肩井、曲垣、天宗、肩貞、天井、養(yǎng)老、中渚等穴治之。
4.項(xiàng)后下段(頸6,7處)酸脹僵硬,伴背上段怕冷,胸椎旁與肩胛骨之間酸痛者,為足太陽(yáng)經(jīng)病。我們選出大杼、厥陰俞、督俞、附分、膏肓、膈關(guān)等穴治之。
以上四型可單獨(dú)發(fā)病,也可數(shù)經(jīng)同時(shí)兼病,治療時(shí)分別或綜合選穴,每一型證候均配以相應(yīng)的夾脊穴,再用當(dāng)歸、黃芪、威靈仙等針劑做穴位注射。此方法通過當(dāng)歸、黃芪等益氣養(yǎng)血補(bǔ)其本虛,循經(jīng)各穴祛邪通絡(luò)治其標(biāo)實(shí),嚴(yán)重阻滯、痛久不散者,再加小針刀以祛除瘀阻。只要辨證準(zhǔn)確,選穴得當(dāng),手法輕重適度(頸側(cè)部諸穴及小針刀要謹(jǐn)慎從事),均可收到滿意的效果。據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),凡酸痛難忍而夜不能寐者,經(jīng)過1、2次治療,即可安然入睡。當(dāng)然,緩解后的隱痛,尚待時(shí)日才能消除,因?yàn)榻獬i部的壓迫及軟組織的粘連阻塞,是需要一定時(shí)間的。
需要強(qiáng)調(diào)的是,不要把本病誤當(dāng)作肩周炎早期治療而無法收效。本病雖與肩周炎相似,但不是肩周炎。理由是肩周炎是以肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連為主的疾病,主要癥狀是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和活動(dòng)受限,而本病無關(guān)節(jié)周圍粘連及活動(dòng)不受影響,是頸部壓迫阻塞后的放散痛。
最后還需提醒患者的是,注意用頸衛(wèi)生、保養(yǎng)頸肌十分重要,甚至對(duì)療效起到?jīng)Q定性的作用。具體做法是:少做低頭屈頸或長(zhǎng)時(shí)間頭頸為同一位置的動(dòng)作;常做頸椎操,舒展頸;枕頭不可太高或太低、太軟或太硬,建議用養(yǎng)麥枕之類的軟硬度,且可適當(dāng)變形的枕具,以此適應(yīng)自己的頸椎曲度;并將頸椎墊實(shí)為原則,切忌只墊頭枕部使頸椎懸空,否則將加重頸肌的疲勞,加重或誘發(fā)本病。