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傳染性單核細(xì)胞增多癥知多少

時(shí)間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,嗜異性凝集試驗(yàn)陽性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體。

  潛伏期5~15天,一般為9~11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅(qū)癥狀,歷時(shí)4~5天,如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀。

  本病無特異性治療,以對癥治療為主,患者大多能自愈。當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部、扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G、紅霉素等抗生素,有人認(rèn)為使用甲硝唑(滅滴靈)或氯林可霉素也有一定效果。

  腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部、喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥。但一般病例不宜采用。

  1.西醫(yī)藥治療

  (1)高熱病人酌情補(bǔ)液。

  (2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療。

  (3)出血者給予止血藥物。

  (4)腦水腫者給予甘露醇脫水。

  2.中醫(yī)藥治療

  (1)發(fā)熱期:惡寒商熱,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù)。治法:解表清氣,化濕清熱。

  (2)出疹期及出血:高熱煩渴,斑疹外發(fā),皮膚淤斑淤點(diǎn),便血,嘔葉腹痛等,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱瀉火,涼血解毒。

  (3)休克期:面白肢冷,煩躁不安,體溫下降,血壓下降,脈細(xì)弱。治法:益氣固脫。

  (4)恢復(fù)期:倦怠無力,食欲不振,少氣懶言,舌淡,脈細(xì)。治法:健脾和胃,益氣養(yǎng)陰。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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