時間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯
一、放射性直腸炎病因
婦女宮頸癌、外陰與陰道癌以及肛管直腸癌,應(yīng)用放射性鐳、鈷、銫等進(jìn)行照射治療,這些放射性原素對癌有抑制作用,對正常組織也有損害,損害直腸粘膜時,可造成放射性直腸炎。所以因放射治療造成的放射性直腸炎,是臨床上較多見的。
二、放射性直腸炎癥狀
直腸流血,為鮮紅或暗紅色,多在排便時流出,一般是少量出血,偶爾大量出血。破潰后有壞死組織脫落排出,有臭味,肛門直腸部酸痛或灼痛,以后因括約肌受刺激而出現(xiàn)里急后重。
三、放射性直腸炎治療
(一)調(diào)理:病人臥床休息,進(jìn)稀軟、少渣、營養(yǎng)豐富的食物,保持大便通暢,便后熱水坐浴,肛門部熱敷,以減少局部刺激。
(二)全身治療
1.為減少腸道感染,減輕炎癥,可給予磺胺類、四環(huán)素、黃連素或穿心蓮等控制腸道炎癥。腹痛、腹瀉可給予復(fù)方苯乙哌啶、普魯本辛、阿托品等,解除痙攣,減輕腹瀉。
2.中醫(yī)中藥:中醫(yī)認(rèn)為本癥是傷及正氣,致腸粘膜破潰所引起,治則應(yīng)以扶正固本,養(yǎng)血益氣為主,兼以清熱祛濕,以促進(jìn)潰瘍愈合,炎癥消退?蛇x用四君子湯合香連丸,或參苓白術(shù)散加地榆、槐角、焦艾葉、赤小豆、漢三七等治療。內(nèi)服或用云南白藥灌腸,對本癥有一定效果。
(三)局部治療
1.用芍藥甘草湯合黃霉液50-100毫升,保留灌腸,每天2次。
2.如直腸粘膜破潰,可于表面涂以1%醋酸可的松溶液,每天1次;或用2%龍膽紫溶液,每天1次;也可用消炎痛栓納入肛內(nèi),每天2次。
3.如伴有直腸狹窄,但尚能伸入手指者,可行擴(kuò)肛,每2周或每周1次,持續(xù)數(shù)月。如不能伸入手指,或已有直腸陰道瘺者,應(yīng)采用手術(shù)治療。但因組織受放射線損傷,手術(shù)后的傷口不易愈合,應(yīng)慎重考慮。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)
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