1·外出時(shí),可涂遮光劑,如對(duì)氨基苯甲酸及其酯類,使用時(shí)均應(yīng)注意預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
2.外用皮質(zhì)類固醇激素。強(qiáng)效制劑,如氯倍他索(商品名恩膚霜),每日1~2次。但長期使用易產(chǎn)生副作用,局部可發(fā)生皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張;蚩捎弥行べ|(zhì)類固醇制劑,如丁酸氫化可的松(商品名尤卓爾)治療,副作用較少。
3.外用維A酸霜(商品名維特明)。每日1~2次,有脫色作用,此霜開始宜用低濃度(0.025%)。然后逐漸提高濃度。副作用是皮膚干燥、脫屑,有一定的刺激性。此藥多與其他脫色劑合用,如復(fù)方維A酸霜(商品名雪夫),除含維A酸外,另加熊果苷,都能抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素的產(chǎn)生。維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯(lián)合應(yīng)用,為提高療效和減少副作用,在上述聯(lián)合中還可加上皮質(zhì)類固醇制劑,每日兩次外用可產(chǎn)生最大效果。
4.外用其他脫色劑,如20%壬二酸霜或1%~3%曲酸霜。
5.針對(duì)色素在皮膚較深的真皮層,單純外用脫色劑效果不顯著者,可采用化學(xué)剝脫的方法,如用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。高濃度的果酸對(duì)皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸,剝脫時(shí)先清洗面部及用乙醚脫脂,涂三氯醋酸后,保留1~2分鐘,用冷水徹底清洗,再涂1%氫化可的松軟膏。剝脫后皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑,此期間應(yīng)每日清洗面部2~3次,涂以油膏除去剝脫的上皮。一旦創(chuàng)面愈合,可配合脫色劑,防止色素沉著。