1986~1995年,我院收治燙傷患者46例,均用京萬紅與鏈霉素紗布包扎法治療,全部治愈,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組46例均為開水、飯湯或熱蒸氣燙傷,男21例,女25例,其中兒童6例(1l %)。I度燙傷12例,淺Ⅱ度燙傷24例,深Ⅱ度燙傷10例。燙傷面積1O% 以下3O例,在11%~1 5%16例。46例中上肢及手32例,下肢或足14例。
1.2 方法 燙傷后立即用0.1%新潔爾滅溶液反復(fù)沖洗創(chuàng)面,周圍以碘酒、酒精消毒。對小水泡讓其自行吸收,大水泡用消毒針頭在周緣穿刺,使?jié)B液流出,對已破水泡皮應(yīng)原位覆蓋,再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面1次,將鏈霉素粉1.0g均勻撤布在創(chuàng)面上,然后涂京萬紅藥膏一薄層,厚約0.5cm并超過創(chuàng)緣,最后以1O~14層無菌紗布平整覆蓋,繃帶加壓包扎,患肢抬高,注意保護3~1 5d,污染較重或面積較大者,應(yīng)用抗生素5—7d。6d后打開敷料觀察創(chuàng)面,此時藥膏呈稍干固狀態(tài),不必取下,為保持藥效及濕度,可再敷一薄層京萬紅藥膏,重新包扎,直至痊愈。
2 結(jié)果 本組病例經(jīng)上述處置后,均無明顯滲出、腫脹及疼痛。46例中有43例(93.5%)用藥1~2次,在1O~14d內(nèi)痊愈。3例發(fā)生小面積輕度感染,為深Ⅱ度燙傷者,經(jīng)3~4次用藥,在2ld內(nèi)愈合。
3 討論 京萬紅系以地榆、梔子、大黃、沒藥、冰片等,采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)而精制的一種外科特效藥物。具有涼血、活血、消腫、止痛的功效。鏈霉索是從放線菌屬的灰色鏈絲菌培養(yǎng)液中分離而得,其粉劑性質(zhì)安定,效力持久,易溶于水,對大多數(shù)的革蘭陽性菌和陰性菌都有抗菌作用。我們采用上述中西藥物治療燙傷收效較好,主要體會有:① 單用京萬紅對創(chuàng)面較大的Ⅱ度燙傷易發(fā)生感染,較重的創(chuàng)面感染后期處理較困難。② 單用鏈霉素外敷,創(chuàng)面疼痛較重,需多次換藥,每次換藥敷料不易由創(chuàng)面取下,強行取下則易產(chǎn)生劇痛及創(chuàng)面出血。③ 應(yīng)用其它治療燙傷的中藥制劑,其制備過程較為繁瑣,價格也較貴,不利于基層醫(yī)院開展工作。④ 京萬紅與鏈霉素合用治療燙傷,方法簡便,效果良好,特別適用于基層醫(yī)療單位和燒傷科門診。