骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。由外傷引起者為外傷性骨折;發(fā)生在原有骨病(腫瘤、炎癥等)部位者為病理性骨折。骨折端與外界相通為開放性骨折,如與外界不通則為閉合性骨折。此外,還可根據(jù)骨折的程度、穩(wěn)定性和骨折后的時(shí)間作出其他分類。
骨折發(fā)生后常在局部出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹、瘀血、畸形、活動(dòng)受限及縱向叩擊痛、異;顒(dòng)等。一般多可據(jù)此作出診斷。當(dāng)然,如果骨折損傷了血管、神經(jīng)等,則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),故應(yīng)注意是否有其它器官同時(shí)損傷。為了確診和進(jìn)一步了解骨折部位、類型及指導(dǎo)治療,X線檢查是必要的。通常,骨折經(jīng)過適宜的治療,如復(fù)位和固定,在骨折段有良好血液供應(yīng)的條件下,經(jīng)過一段時(shí)間多可自行愈合。骨折的正確的現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)運(yùn)是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施,其中最要緊的是妥善固定。
開放性骨折的病人飲食特別注意以下兩點(diǎn):
。1)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì):鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對(duì)于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用,一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對(duì)于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害。
。2)忌多吃肉骨頭:有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
骨折后的食物:
為了促進(jìn)骨折愈合,骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?梢姡[散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,會(huì)拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七 10克,當(dāng)歸10克,肉鴿 1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日 1次,連續(xù) 7~10天。
中期(2~4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng),以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸 10克,骨碎補(bǔ) 15克,續(xù)斷 10克,新鮮豬排或牛排骨 250克,燉煮 1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用 2周。
后期(5周以上)::受傷 5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克,骨碎補(bǔ) 15克,續(xù)斷 10克,苡米 50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再加入另 2味同煮粥進(jìn)食。每日 1次, 7天為 1療程,每 1療程后間隔 3~5天,共用 3~4個(gè)療程。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)