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　　一、飲水指導(dǎo)：

　　1、成年男性患者飲水量為2500-3000毫升/日，女病人、心肺腎功能正常的老年患者為2000-2500毫升/日，小兒酌減。夏季可適當(dāng)增加飲水量，維持尿量2000-3000毫升/日以上。

　　2、飲水方法：飲水量要分布全天，結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰，因此除白天大量飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300-500毫升。一般一次飲水300毫升左右，活動時可略增加飲水量，多飲水可沖洗泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也可稀釋尿液，改變PH值，如長期酸性尿(尿PH值<5.5)易出現(xiàn)尿酸結(jié)石，長期堿性尿(尿PH值>6.6)易出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)石。堿性尿同時易形成磷酸銨鎂結(jié)石（尿PH值>7.2)。

　　3、飲用水宜用溫度適宜的磁化水（使用磁化杯），因磁化水具有較強(qiáng)的溶鈣能力、能降低鈣鹽的飽和度、抑制鈣結(jié)石的再形成。

　　二、飲食指導(dǎo)：總的原則是：注意動物蛋白質(zhì)、谷類、蔬菜纖維素搭配食用。以低糖低脂低鈉飲食為宜（適當(dāng)限制鈉即食鹽的攝入可減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽的經(jīng)腎排出，有利于防止尿石復(fù)發(fā)）。）

　　1.草酸鈣結(jié)石應(yīng)避免食用：

　　蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品；

　　可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒；

　　維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等；

　　口服維生素B6及鎂制劑，有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥。

　　2.磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石：堿性尿易形成磷酸銨鎂結(jié)石（尿PH值>7.2)。

　　宜低磷酸鈣飲食并宜食酸性食物。

　　建議加強(qiáng)控制感染； 應(yīng)禁食所有奶制品、加磷酸之檸檬汁、可樂、咖啡。 口服氯化胺可使尿液酸化。

　　3.含鈣結(jié)石：建議采酸性飲食

　　食糖及其制品、飲料等可增加尿鈣，結(jié)石患者應(yīng)加以控制。

　　飲用含高鈣食物如牛奶等一般不影響機(jī)體的的鈣代謝，可正常飲用。

　　以往有觀點(diǎn)建議減少鈣質(zhì)攝取，每天的奶制品不宜超過300cc。新的觀點(diǎn)認(rèn)為補(bǔ)鈣對結(jié)石的形成影響很小。

　　4.尿酸結(jié)石：限制蛋白質(zhì)攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果。肥胖患者用低熱量膳食。宜用的食品：五谷類應(yīng)以細(xì)糧為主；青菜水果可任意食用；雞蛋和牛奶可適當(dāng)攝入。

　　建議采堿性飲食，忌用的食品有：豬肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、動物內(nèi)臟、鹽漬或油炸食品、青魚、沙丁、白帶魚、吳郭魚、肉干各種肉湯、肉汁、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、各種豆類、菜花、龍須菜及蕈類；酒、濃茶、咖啡、可可等；強(qiáng)烈的香料及調(diào)味品。

　　不宜飲酒，飲酒可增加尿酸水平，酒后還易引起尿的濃縮。

　　高血尿酸、高尿尿酸癥患者可口服別嘌呤醇。

　　口服碳酸氫鈉可使尿液堿化。

　　5、胱胺酸結(jié)石：低蛋胺酸飲食。

　　6、地方性膀胱結(jié)石：乳兒用母乳喂養(yǎng)或用牛乳代替，基本可以預(yù)防。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）