頸部的急性軟組織損傷,一般是由于外傷、扭挫、突然回頭或扛拾重物使頸部過度側(cè)彎等,造成頸部肌肉無準備地強烈收縮或過度牽拉,形成頸部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織部分撕裂或損傷。
有時也將這類損傷稱為急性頸部扭傷。在急性頸部扔扭傷的致病原因中,有相當一部分發(fā)生在高速行駛的汽車突然剎車時。在汽車緊急剎車時,慣性的作用使乘車者頭頸部快速地前后擺動,造成頸部急性軟組織損傷,而且傷情一般較為嚴重。
頸部急性軟組織損傷,一般可采用中醫(yī)手法治療。如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痙按摩手法,即可達到較好的效果;臼址òǎ孩冱c核定位:術(shù)者用拇指點按肩井、天鼎穴,每穴點按約2分鐘,以達到局部鎮(zhèn)痛目的;②肌肉提拿:術(shù)者將拇指、食指、中指及無名指放置于與肌肉纖維垂直的方向,捏住肌腹用力提拿l一2次。提拿部位有胸鎖乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等處;③按揉痛點:痛點處一般有條索樣或硬結(jié)樣物。痛點面積小時,可用拇指指腹按揉。痛點面積大時,可用掌根部按揉;④縱向牽拉肌纖維:為了使斜方肌或胸鎖乳突肌拉開,術(shù)者可將患者患側(cè)肩部固定,另一手推動患者頭部向?qū)?cè)側(cè)屈,將肌纖維拉長,達到緩解肌痙攣的目的。
除了中醫(yī)手法治療外,急性頸部軟組織損傷還可采用藥物、理療、針灸、封閉等療法。藥物療法主要有內(nèi)服和外用2大類。常用內(nèi)服藥有優(yōu)布芬、消炎痛等;常用外用藥有扶他林、解痙鎮(zhèn)痛酊、紅花油和沈陽紅藥膏等。理療主要選用透熱療法,如超短波、紅外線等。針灸一般可選擇落枕、后溪、風池、懸鐘、大椎、天柱穴。落枕穴位于胸鎖乳突肌后緣上中1/3交界處,直刺1寸一1.5寸。封閉療法一般選用1%普魯卡因10毫升一15毫升,或加入酯酸強的松龍,作痛點封閉,每5日注射1次,共2—3次。
在頸部急性軟組織損傷的早期治療中,一項特別重要的治療是休息,尤其是急性期,更應(yīng)避免頸部過多的活動。頸部過多的活動可使損傷的軟組織不易恢復(fù)。必要時,可采用頸圍或牽引等制動治療方法,但制動時間不宜過長,否則會發(fā)生頸部肌肉萎縮、活動受限等不良反應(yīng)。在頸部疼痛消失,頸部軟組織損傷基本趨于恢復(fù)時,應(yīng)逐漸開始頸部的肌肉鍛煉,以增加肌肉力量和彈性,確保頸椎的穩(wěn)定性和靈活性。
(實習編輯:周云霞)