時(shí)間：2010-07-31 來(lái)源： 作者： 我要糾錯(cuò)
臨床上分四型：(1)肺曲霉球。(2)變態(tài)反應(yīng)性曲霉病。(3)支氣管-肺炎型曲霉病。(4)繼發(fā)性肺曲霉病。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和反復(fù)咯血。多次深部取痰涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，結(jié)合臨床可確診。治療上應(yīng)注意治療原發(fā)病和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。并根據(jù)不同類型及病情選擇不同的治療方案。一般預(yù)后較佳。
【治療原則】
1.積極治療原發(fā)病。
2.對(duì)癥治療：止咳、祛痰、平喘，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用抗生素。
3.抗真菌藥物應(yīng)用。
4.曲霉球所致反復(fù)咯血者可手術(shù)切除病源。
【用藥原則】
1.曲球菌一般對(duì)抗真菌藥物效果不佳，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療。
2.變態(tài)反應(yīng)性曲菌病首先要脫離與曲菌接觸，避免吸入曲菌孢子。必要時(shí)可服用舒張支氣管藥物(如氨茶堿、舒喘靈)或糖皮質(zhì)激素等。
3.支氣管-肺炎型和繼發(fā)性肺曲菌病可用二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯(lián)用。也可用二性霉素B與利福平聯(lián)用。并可行噴霧吸入治療。常用抗真菌藥氟康唑?qū)η雇鶡o(wú)效。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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