時間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯
原因:與藥物、體質等有關
肌注發(fā)生硬結的原因是多方面的,主要是藥物吸收緩慢或注射的深度不夠,與藥物種類、注射方法、體質因素有關。
◆ 藥物因素
某些藥物的溶解度很小,如普魯卡因青霉素油劑、黃體酮油劑等,注射處常因吸收緩慢而形成硬結。又如氯喹、土霉素、地高辛等,在注射部位極易析出藥物結晶,難以吸收,形成腫塊。過去常把青霉素鉀鹽溶解在苯甲醇內,以減輕注射時的疼痛,但這樣容易導致硬結,引起肌肉萎縮。
還有些刺激性較強的藥物,如青霉素鉀鹽、氯霉素、鏈霉素、林可霉素和氨茶堿、硫.酸阿托品、治療貧血的鐵劑等,注射后都容易出現硬結、疼痛。
◆ 注射因素
因肌注深度不夠(操作不當或患者身體肥胖),藥物注入脂肪層,而未達到肌肉層時,藥液在脂肪層內停留時間較長,刺激組織,引起纖維組織增生形成硬結。
在同一部位反復多次肌注,藥物在局部停留時間則延長,蓄積而形成硬結。如長期肌肉注射胰島素,就會出現局部皮膚硬結、紅斑甚至感染。
患者接受注射時精神過度緊張,肌肉不能放松;或者每次給藥量過多,超過5毫升,這些都會增加形成硬結的機會。
◆ 體質因素
當患者長期臥床時,其肌肉活動量相對減少,藥物的吸收速度變慢,逐漸形成硬結。某些人接種疫苗,接種部位可有紅腫熱痛癢并伴低熱等癥狀,如接種百白破引起硬結。此外,疤痕體質的人易發(fā)生注射致皮膚結節(jié)。
對策:軟化硬結 促進藥物吸收
濕熱敷將毛巾浸在60~70℃的熱水中(亦可加入50%硫.酸鎂溶液),擰干后敷于患處,每3~5分鐘換1次,持續(xù)20~30分鐘,每天3~4次。如果配合按摩效果會更好。此法可以放松肌肉,促進血液循環(huán),加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結的作用。越早熱敷效果越好。
土豆片貼敷法新鮮土豆切成片,約0.5~1厘米厚,貼于患處(土豆片略大于硬結),用紗布條固定,每日換1片,一般外敷幾天就可以使硬塊消退。沒有土豆也可用鮮白蘿卜替代。還可將新鮮土豆切碎,加適量食醋搗成泥狀,涂于硬結處。
傷濕止痛膏貼敷法將傷濕止痛膏剪成適當大小貼在硬結處,再用熱水裝熱敷10~15分鐘,每天1~2次,一般2~3天見效,孕婦忌用。
云南白藥外敷法取云南白藥1瓶以白醋調之,捏成薄餅貼于硬結上(餅略大于硬結)固定好2~3天。
仙人掌外敷取仙人掌1片,去掉芒刺,搗如泥狀,敷在硬結處,用紗布蓋好固定,每日1次。
這些方法都可以在家中操作,簡便易行,當然您也可以上醫(yī)院進行理療。理療療法有磁療、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消腫、止痛、促進局部血液循環(huán)、促進藥物吸收及軟化硬結的作用。
特別提醒
小孩常反復患呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎或腸炎等疾病,家長以孩子服藥麻煩為理由,要求醫(yī)生給孩子肌肉注射藥物。這些藥物主要為抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥,其中青霉素鉀鹽刺激性很強,反復注射最容易引起局部硬結,甚至發(fā)生肌肉纖維化,引起畸形。臀部肌肉注射次數越多,發(fā)病機會也就越多;發(fā)病年齡越早,病情也就越嚴重。
所以,為了防患于未然,建議合理用藥,凡能口服的,避免注射。如果必須要肌肉注射的,療程應盡量短,最多不能超過2周。在治療過程中,積極用上述方法處理肌肉注射部位。對于注射過多的兒童,在每一療程結束后,最好能做理療,以改善局部損傷組織的血液循環(huán),促進局部損傷組織的痊愈。
(實習編輯:周云霞)
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