新的消腫藥,強力脈痔靈,有效治療內外痔,具有止血、消腫,減輕疼痛、潮濕、瘙癢的療效。強力脈痔靈(Aescuven forte)是一種純植物性制劑,其主要成分為天然馬粟樹籽提取物——七葉皂苷素(Escin)。在德國經藥理與臨床研究應用已達30年之久,目前已在世界20多個國家和地區(qū)得到認可,1993年被馬丁大藥典收載,是德國聯(lián)邦衛(wèi)生部門(BGA)確定的基本臨床用藥。
藥理學 本品含馬粟樹籽標準乙醇干燥處理提取物150 mg/片,相當于30 mg三萜糖苷,其結構為五環(huán)三萜糖苷,平均相對分子量為1 130。其作用機制為:① 抗?jié)B透作用 通過降低蛋白糖溶酶體的活性,穩(wěn)定溶酶體膜,阻礙蛋白酶的代謝,使破壞血管細胞間隙的作用消退或抑制,從而降低了毛細血管的滲透性,減少液體進入組織間隙,達到預防和消除水腫的目的。② 改善靜脈的血液動力學 可作用于血管內皮細胞感受器,引起靜脈收縮,增加靜脈壁的彈性與張力,提高血管壁的強度,增加靜脈血液的回流速度,降低靜脈壓,從而減輕了靜脈郁滯癥狀。③ 恢復靜脈功能 通過抑制血液中蛋白酶的作用,使靜脈中糖蛋白膠原結構不受破壞,毛細血管的強度和彈性得到恢復,使靜脈不易擴張,降低靜脈的容積與壓力。
藥代動力學 口服在胃腸道吸收迅速,相對生物利用度為100%,絕對生物利用度為15%,血漿蛋白結合率84%,主要在肝臟代謝,代謝產物大部分從糞便中排出,少量經尿液排出,并可重復吸收,長期服用無蓄積,無毒性,亦無殘余效應。
適應證與療效評價 北京、上海、武漢、重慶等地各大醫(yī)院已廣泛應用于普外、血管、婦產、骨傷、痔瘺、皮膚等臨床各科。上海第九醫(yī)院、北京郵電醫(yī)院、同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院等19所教學醫(yī)院的血管外科廣泛用于治療各種下肢靜脈性水腫,包括倒流性病變、回流障礙性病變和深靜脈瓣膜功能重建術后所致的水腫共1 000余例,均有顯著地消除水腫、改善靜脈功能的作用,總有效率達90%以上。不僅可長期口服,而且在停藥后仍維持較長時間的療效。北京積水潭醫(yī)院、廣州中山醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、北京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等10所醫(yī)院的骨外科應用強力脈痔靈治療各種創(chuàng)傷和手術后肢體腫脹水腫共500余例,消腫率100%,作用迅速,無副作用,受到廣大患者的青睞。
強力脈痔靈治療內外痔,具有止血、消腫,減輕疼痛、潮濕、瘙癢的療效。在湖北中醫(yī)附屬醫(yī)院、遼寧省中醫(yī)附屬醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等5所醫(yī)院的肛腸科做了近200例臨床驗證,有效率達96.7%。
用法及用量 成人每日早晚各1次,150 mg/次,重癥者300 mg/次,20 d為一療程,可長期服用。