女子帶下量多是婦科常見(jiàn)病證之一。中醫(yī)辨治婦科帶下證,主要有黃帶、白帶、赤帶等,其中帶下色黃大多屬于濕熱,其治當(dāng)清熱燥濕;帶下色赤常與血瘀有關(guān),其治當(dāng)活血理血;而帶下色白既有生理現(xiàn)象者,又有病理病證者。假若帶下色白量少質(zhì)稀,則為生理現(xiàn)象,不必治療;假如帶下色白量多,則為病理特征,必須進(jìn)行治療。
帶下色白病變證機(jī)常與脾氣虛弱有關(guān),其治當(dāng)健脾益氣,燥濕止帶。扁豆山藥湯對(duì)于治療脾氣虛弱所引起帶下色白量多有明顯治療作用,若非帶下色白量多則不宜用之。如劉某,患有慢性子宮內(nèi)膜炎已多年,其主要病證之一是帶下量多色白,屢經(jīng)中西藥治療,未能取得預(yù)期治療效果。辨證診為脾氣虛弱帶下證,遂用扁豆山藥湯治療。服藥20余劑,其病證表現(xiàn)消除,至今已3年余,未再發(fā)作。
方藥組成:扁豆24克,山藥24克,蒼術(shù)12克,白術(shù)24克,茯苓18克,車前子18克。
用法服法:本方既可作湯劑,又可作散劑,還可作丸劑。湯劑制法是:將上述6味藥置于砂鍋內(nèi),加水約500毫升左右,煎煮約30分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用。用藥7天為1療程,病輕者需服用1~2療程,病重者需服用3~4療程。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,每日服用2次,用藥7天為1療程。病輕者需服用2~3療程,病重者需服用4~5療程。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約10克,每日3次,服用療程同丸劑。
作用特點(diǎn):健脾燥濕,益氣止帶。
臨床運(yùn)用:脾虛帶下證:帶下色白,質(zhì)稀量多,或陰部潮濕,或少腹不舒,或陰部瘙癢,或小腹脹痛,少氣乏力,四肢倦怠,面色不榮,舌淡,苔薄白,脈弱。
加減用藥:若帶下量多明顯者,加白果、芡實(shí),以健脾固澀止帶;若陰部瘙癢明顯者,加花椒、地膚子,以溫化止癢;若四肢乏力明顯者,加人參、大棗,以益氣補(bǔ)虛;若少腹拘急者,加桂枝、白芍,以溫通緩急經(jīng)脈;若頭暈?zāi)垦U,加?dāng)歸、川芎,以補(bǔ)血養(yǎng)血等。