時間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯
1.孕酮治療：雖然并未明確PMS發(fā)病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應(yīng)用孕酮治療普遍受到臨床學(xué)家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微�；型�200mg，2/d。
2.抑制排卵：僅適用于許多藥物治療效果不明顯，或癥狀特別嚴(yán)重喪失正常生活及工作能力者。①應(yīng)用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2～3次/d經(jīng)鼻)成功率最高，但費用昂貴，且需要激素替代療法避免低E血癥后果;②丹那唑200mg/d×3個月，建立一個無排卵、低E及雄激素環(huán)境的假絕經(jīng)療法。許多PMS癥狀，如抑郁、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕，但雄激素作用的副反應(yīng)發(fā)生率較高，且有嚴(yán)重的長期代謝性副反應(yīng)，如高密度脂蛋白濃度下降，低密度脂蛋白濃度上升，加速心血管病的發(fā)生;③長期E2治療，常用0.2mgE2經(jīng)皮膚貼敷/d，再于月經(jīng)周期第十九～二十六天加服炔諾酮5mg;④甲羥孕酮30mg/d口服，最經(jīng)濟簡便，副反應(yīng)亦較少，但療效不如上述3種藥物。有些病人可發(fā)生抑郁，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即停藥。如應(yīng)用幾個月后療效可靠，可改用長效甲羥孕酮，150mg，每3月肌注1次。
總之，雖然目前尚無特效藥物根治PMS，但控制癥狀一般總可獲得滿意療效�？傊委煏r間每人不同，大多數(shù)婦女約需2年，個別甚至需治療至絕經(jīng)期。
（實習(xí)編輯：周云霞）
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