現(xiàn)在所應用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4~1/3,因而副作用并不明顯,主要為加重早孕反應、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應為主,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛,個別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。
為預防或治療胃腸道副作用,可在用藥前后服用復方苯乙呢陡或胃復安,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。
少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看,以確定是否絨毛組織。
根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫(yī)生規(guī)定的時間在用藥后8~15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機構(gòu)隨診,以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。
藥物流產(chǎn)時雖已排出絨毛胎囊,但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時間較長,平均18~20日。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機構(gòu),在專門培訓的醫(yī)生篩選指導下應用,并按規(guī)定服藥、觀察、隨診,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
極個別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時,應急赴給藥的醫(yī)療機構(gòu)就診。
即使藥物流產(chǎn)成功,一切正常的婦女,流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn),不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng),或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實上,無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),對孕婦的身體健康和心理都有一定影響,故以少做為好。
(實習編輯:周云霞)