青春期功血患者，臨床上多數表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。
一、快速止血治標，繼用中藥治本
對流血量多的患者，已婚者應行刮宮術，未婚者可用復方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小時內可止血。以后，按復方已酸孕酮2ml，每周1次作為維持量，連用4周停藥。血止或血量減少后，可根據臨床表現(xiàn)，辨證施治。血熱者宜清熱固沖，氣虛者當健脾益氣固沖，腎虛者可補腎固沖，血瘀者用祛瘀調經之法，澄源固本。這種方法采用了西醫(yī)治療止血迅速、中醫(yī)藥療效穩(wěn)固持久的各自優(yōu)勢，在出血這一標證緩解的同時，給中藥治本創(chuàng)造了有利的時機和條件。這種中西醫(yī)結合的治療方法，發(fā)揮了中西醫(yī)的長處，近期、遠期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯(lián)合應用，治療青春期功血
青春期功血患者，臨床上多數表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點，多為流血量多、淋漓不斷。由于大量或長期出血，氣隨血脫，治療上宜益氣固沖止血;另外，功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多，抑制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程，造成出血量多，用抗纖溶藥物往往收效。故本病可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯(lián)合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥;白術20g，黃芪35g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，側柏炭15g，大薊15g，紅雞冠4Og，續(xù)斷20g。水煎服。云南白藥1g，日3次用上藥沖服;抗纖溶藥物：止血環(huán)酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，靜脈注射。也可用安絡血10mg，日2次肌注，或安絡血片10mg，日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫(yī)結合方法治療青春期功血，療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合，增強機體抗病能力
長期或大量出血并伴有貧血的患者，身體虛弱，正氣不足，攝血無權，沖任不固，故表現(xiàn)為流血不止，長期不愈。因此，要扶護正氣，增強機體的抵抗力，這是治療本病的基礎，也是非常重要的手段，即所謂"正氣存內，邪不可干"。扶護正氣：一般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法：采用小劑量，間斷輸給新鮮全血，每次100～200ml，每周1次，連用3周，兩種方法同時進行。通過上述治療，機體狀態(tài)可以得到改善，在此基礎上進行下一步治療，多半奏效。
（實習編輯：周云霞）
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