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哪些人不該用雌激素?

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


盡管也有報(bào)告稱,長期應(yīng)用雌激素者患卵巢癌的危險(xiǎn)性有所增加。中國一些醫(yī)學(xué)專家則認(rèn)為,美國的數(shù)據(jù)是基于使用一種雌激素含量較高的藥物作替代療法而得出的,相對來說,我國的雌激素替代藥物中激素的含量要少得多,并不足以產(chǎn)生增加患癌危險(xiǎn)性的后果。

  目前公認(rèn)應(yīng)采用激素替代治療(簡稱HRT)的適應(yīng)癥有:

  (1)人工絕經(jīng)以及嚴(yán)重的更年期癥狀,影響了生活質(zhì)量。

  (2)卵巢功能過早衰竭。

  (3)有骨質(zhì)疏松癥的高危情況,或經(jīng)骨密度,生化檢查已證明有骨質(zhì)疏松癥。

  (4)有動脈硬化、冠心病的高危情況,如肥胖、冠心病早發(fā)的家族史、抽煙、應(yīng)激、高雄激素血癥、缺乏運(yùn)動、高血壓、血脂異常(HDL-C低或LDL-C高)、糖尿病、卵巢早衰等,過去認(rèn)為高血壓、血脂異常、糖尿病、心肌梗塞等情況是HRT的禁忌證,如今認(rèn)為是適應(yīng)癥,故要小心監(jiān)測。

  (5)發(fā)生與激素有直接關(guān)系的陰道炎或尿道炎。

  目前HRT的絕對禁忌癥已大為減少,公認(rèn)的有:依賴于雌激素的腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌)、不明原因的異常子宮出血、嚴(yán)重肝病、卟啉癥、現(xiàn)患栓塞性疾病、紅斑狼瘡等。用孕激素的禁忌癥為腦膜瘤。有血栓栓塞性疾病史、糖尿病、膽囊疾病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺良性疾病、癲癇、哮喘、高血壓、心腦血管病、泌乳、偏頭痛、垂泌乳素瘤等情況時,應(yīng)全面權(quán)衡利弊后慎用。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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