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 雌激素替代治療提高了一部分老年婦女的生活質(zhì)量。但一提到激素和激素替代治療，人們都會不約而同地提出這樣的問題：這會增加患癌癥的危險嗎？

 爭議最大的當數(shù)乳腺癌。研究結(jié)果認為，連續(xù)5年以上的激素替代治療使患乳腺癌的危險僅輕度增加，并隨用藥時間的延長，危險性仍有緩慢增加的趨勢。另外一些研究表明，激素替代治療并未增加乳腺癌的危險性。沒有證據(jù)表明，有乳腺癌家族史的婦女接受激素替代治療會增加乳腺癌發(fā)生，但仍應持謹慎態(tài)度。

 目前公認的觀點是，有乳腺癌病史的婦女，應禁用雌激素替代治療；有乳腺癌家族史的婦女，應慎用雌激素替代治療。因為乳腺是雌激素的敏感器官，雌激素可促進乳腺癌病灶的生長，使乳腺癌復發(fā)增加、復發(fā)時間縮短、生存率下降。值得一提的是，接受替代治療后出現(xiàn)的乳房脹痛并非乳腺癌征兆，而可能是乳腺充血所致，通常6個月的適應或調(diào)整用藥方案即可緩解，不必有過多的顧慮。

 孕激素對子宮內(nèi)膜的保護作用已眾所周知，它對乳腺有保護作用嗎？已經(jīng)做了全子宮切除手術(shù)的婦女，在接受雌激素替代治療的同時，有必要服用孕激素保護乳腺嗎？迄今為止的實驗，并未提示孕激素對乳腺有保護作用，故已行子宮全切的婦女在接受替代治療時不必服用孕激素。

 子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官。單純的雌激素替代治療會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險，即使是小劑量也會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險性。但未行子宮切除術(shù)的婦女，在接受替代治療時，一定不要嫌加用孕激素麻煩，因為孕激素是子宮內(nèi)膜的忠實衛(wèi)士；在孕激素參與替代治療后，患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的幾率幾乎一致。

 迄今為止，沒有證據(jù)表明激素替代治療與陰道、宮頸和卵巢等其他婦科腫瘤有關(guān)。國外的資料還表明，激素替代治療明顯改善了上皮性卵巢癌病人的生活質(zhì)量，而且未縮短他們的生存時間。國外的研究還發(fā)現(xiàn)，激素替代治療使婦女患直腸癌和結(jié)腸癌的危險降低。

 由于激素替代治療使醫(yī)生和更年期婦女的聯(lián)系更為緊密，醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)異常情況，所以即使在接受替代治療的同時患上癌癥，也可能因得到早期而及時的治療，從而有比較良好的結(jié)局。當然，服用激素類藥物一定要在醫(yī)生指導下進行。