口服避孕藥避孕是一種高效、簡單易行的避孕方法。但是若在服用避孕藥的同時服用某些藥物,則有可能導(dǎo)致避孕失敗。哪些藥物會使避孕藥物“失靈”,是育齡婦女十分關(guān)心也必須掌握的衛(wèi)生常識。所以,育齡婦女要特別重視以下藥物對避孕藥的干擾作用。
利福平 是常用的抗結(jié)核藥物,它可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
抗菌素 有人曾對38名服用避孕藥時并用氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶的婦女進行過觀察,發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗菌素抑制了腸道細菌群,使產(chǎn)生的葡萄糖醛酸酶的數(shù)量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內(nèi)的吸收,使血液中避孕藥濃度下降所致。
抗癲癇藥 這類藥物是酶的誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當(dāng)患有癲癇病的婦女服這類藥時,均能促使肝細胞內(nèi)藥物代替酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白的結(jié)合率,使游離的藥物濃度大大降低,導(dǎo)致避孕藥失靈。
灰黃霉素 是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥物并用時,可改變肝微粒體酶的活性,使甾體激素下降而致經(jīng)血減少,導(dǎo)致避孕失敗。
酶促進劑 如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥,保泰松等治風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎的藥物。這些藥物有酶促作用,可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定代替。
激素 如強地松、地塞米松等,在同時服用避孕藥時有增加皮膚激素的功能,但也能延緩皮質(zhì)激素的代謝,使其副作用大為增加。
此外,某些解熱鎮(zhèn)痛藥,如撲熱息痛可從體內(nèi)排出,降低藥效。糖尿病人若將降血糖藥與避孕藥同時服用,因避孕藥有破壞葡萄糖耐受性,降低藥效的作用,可促使病情惡化。
最后告誡服用避孕藥的婦女,倘若因生病需要服用上述藥物時,一定要請教醫(yī)生,或加大避孕藥的劑量,或改用其它避孕方法,或改用其它治療藥物。既要做到提高治療藥物的安全性和藥效性,又要防范避孕藥的失靈。