陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。
霉菌性陰道炎，反復(fù)發(fā)生怎么辦
如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生，得過問一下男方的病情，必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎，可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏，每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭，待干，然后涂克霉唑軟膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可給予氟康唑0.15克，頓服，一次即可，以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥肝功能不正常者應(yīng)慎用。
滴蟲性陰道炎如何用藥
滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病，病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械或不潔性交而傳染。由于滴蟲的活力和適應(yīng)力很強(qiáng)，常潛匿于男性的前列腺和尿道里面而不發(fā)病，但可通過性交時(shí)射精傳播給女方。治療時(shí)可口服滅滴靈，一般每次200毫克，每日3次，連續(xù)服藥7天。病情較嚴(yán)重者應(yīng)連續(xù)用藥14天，個(gè)別頑固性病例，在口服藥物的同時(shí)，需進(jìn)行陰道給藥。
未婚女性霉菌性陰道炎為何難愈
未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪宋椿�，婦科醫(yī)生就不能用器具檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn)，也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌，只能熏洗，在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是這些病人長期苦心治療未能奏效的原因所在。如果有過性生活并同意檢查陰道，就可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，共10天的用藥量，囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干，然后將制霉菌素栓劑1 粒（10萬單位）送于陰道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效藥，又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位，故效果極好，一療程之后，定會(huì)痊愈。
淋菌性陰道炎，可以不用西藥嗎
淋菌性陰道炎一般可通過不潔或混亂的性交、性親昵而傳染，其潛伏期為4~7天。如不及時(shí)治療，轉(zhuǎn)為慢性而產(chǎn)生宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。此外，新生兒娩出時(shí)，在通過患淋菌性陰道炎母親的陰道時(shí)，淋菌可直接感染新生兒的眼睛，造成眼結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍穿孔，甚至失明。
治療時(shí)，可以嘗試以下方法：用中成藥金銀花10克，一枝黃花15克，竹節(jié)菜15克、石葦10克、燈芯草20克、車前草10克、黃柏15克，水煎代茶飲，日一劑。也可用藥渣加水再煎，取湯沖洗陰道。
妊娠女性霉菌感染如何用藥
孕婦患此病若癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀；若感染情況較嚴(yán)重，可以進(jìn)行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。中、晚期時(shí)候的用藥相對(duì)比較安全，這時(shí)候應(yīng)徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達(dá)克寧”栓1枚/天，連續(xù)使用3天即可，“凱妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚鞏固療效。口服用的“麥咪喏”適合孕婦使用，對(duì)胎兒比較安全，口服一周即可，但陰道內(nèi)禁用沖洗劑，以免影響胎兒。
怎樣才能消除陰道霉菌
一些患者經(jīng)過口服和外用治療后，癥狀會(huì)很快改善或消失，但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時(shí)受到了抑制�；颊咔f不要就此停藥，而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐，完成治療療程（月經(jīng)期可以暫停用藥），然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。
有些患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥，不久癥狀又出現(xiàn)，就再用藥治療一段時(shí)間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會(huì)使念珠菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來不便，還會(huì)產(chǎn)生精神壓力。
因此，要想徹底治愈霉菌性陰道炎，一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn)，另一方面要求患者要堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，不要怕麻煩。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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