“激素與免疫抑制劑的治療是目前常用的用于治療重癥肌無力的選擇方案,盡管這兩種藥物的治療效果對(duì)一部分患者非常明顯,但是都存在一定的副作用,尤其是激素,不建議長(zhǎng)期服用。”
在探望接受309醫(yī)院免費(fèi)救治的貧困肌無力患者并對(duì)其進(jìn)行問診檢查時(shí),重癥肌無力治療中心副主任醫(yī)師陳兵針對(duì)肌無力癥狀趨于穩(wěn)定型的患者,兩年以來自行依靠激素以及依木蘭等免疫制劑維持治療提出了建議。
激素治療是目前公認(rèn)的治療重癥肌無力有效的藥物,但是在治療過程中有時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)一過性病情加重現(xiàn)象,陳主任介紹,激素用藥原則上主張“快上快下”,因?yàn)榉眉に仉m然對(duì)部分病人可以起到穩(wěn)定癥狀的作用,但長(zhǎng)期使用副作用大,會(huì)引發(fā)股骨頭壞死、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等,而且激素減量時(shí)病情易反復(fù)。
很多患者認(rèn)為,依木蘭等免疫制劑同激素類藥物相比副作用小,長(zhǎng)期服用并未有任何不適,于是在病情趨于穩(wěn)定的情況下選擇服用免疫制劑來調(diào)理病患。其實(shí)這也是一種用藥誤區(qū)。陳主任說,目前免疫制劑品種較多,也有一些不容忽視的副作用,服用免疫抑制劑,一定要在用藥期間注意觀察肝功能、白細(xì)胞等指標(biāo),初期最好住院觀察,如無異?煞茫糸L(zhǎng)期服用則需要定期檢測(cè)上述指標(biāo)情況,一旦出現(xiàn)異常,要及時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行停藥調(diào)整。
中醫(yī)治療重癥肌無力面同西醫(yī)的角度不同,中藥對(duì)免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用,相對(duì)副作用小,對(duì)于部分病人有較好的遠(yuǎn)期療效。陳主任認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無力是具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展趨勢(shì)的治療方案,穩(wěn)定期的重癥肌無力患者不妨用用中藥調(diào)理的方法緩解病情。