無論是全身用藥(口服或者靜脈用藥),還是眼睛局部點眼藥水,都有可能對眼睛造成影響。臨床觀察發(fā)現(xiàn),濫用以下藥物可導(dǎo)致藥源性眼病,或造成眼睛損傷。
1.抗結(jié)核藥
乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物。臨床研究發(fā)現(xiàn),某些服用這些藥物的患者,可出現(xiàn)視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為雙眼視力嚴(yán)重下降,僅有光感,甚至致盲。
2.抗生素
青霉素引起眼部的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為幻視、一過性視力障礙。
氯霉素可引起視神經(jīng)炎、幻視,如果連續(xù)使用1個月,將出現(xiàn)中毒性弱視、視神經(jīng)萎縮等。有過敏史的,還會導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。
鏈霉素除發(fā)生急性中毒性弱視外,還可引起突發(fā)性球后神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮等。
四環(huán)素可引起暫時性近視、復(fù)視、眼球運動障礙、視乳頭水腫。
磺胺類主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。
多黏菌素引起的眼部不良反應(yīng)主要是復(fù)視、眼球震顫等。
3.糖皮質(zhì)激素
長期應(yīng)用激素可引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶狀體渾濁而引起白內(nèi)障。
4.吩噻嗪類
主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用藥,長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致晶體渾濁,引起中毒性視網(wǎng)膜病變,如出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、視野缺損等。
5.眼藥水
別把眼藥水當(dāng)成“潤眼劑”。常用的眼藥水里面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,會嚴(yán)重?fù)p害角膜。眼科門診常見一些病人常年點眼藥水,眼病卻不見好,結(jié)果一停藥卻好了,就是這個道理。
這其中,抗生素眼藥水和激素類眼藥水則傷眼更甚,切不可濫用。激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用。常見的含激素眼藥水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龍等。這類眼藥水開始用時能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長期使用就可能導(dǎo)致眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損傷和視力下降,誘發(fā)激素性青光眼,而青光眼造成的視功能損傷是不可逆的。