常聽一些朋友埋怨:吃了許多藥,病情卻未見減輕。服藥后療效不好原因很多,剔除假藥、誤診這兩項(xiàng)因素外,患者給藥方法不當(dāng)不能不說是重要原因之一。我們可以舉出許多服藥方法不當(dāng)?shù)膶?shí)例,下面就是典型的幾種:
(1)服藥時(shí)間不對。醫(yī)生開出的藥,往往只注明一日2次還是3次,但一天究竟在什么時(shí)辰服,是飯前還是飯后用?一般沒有明確的細(xì)說,只好靠患者的用藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來判斷了,可許多人又往往服藥很隨意,藥效大打折扣也便在情理之中了。最佳的服藥時(shí)間,應(yīng)根據(jù)人體陰陽消長與時(shí)辰對應(yīng)關(guān)系來服,這樣服藥后的效果最佳。比如,發(fā)汗解表藥應(yīng)在午前服。因?yàn)槿梭w陽氣從寅時(shí)(清晨3~4時(shí))開始升起,漸漸加強(qiáng),到上午最盛,然后漸漸減弱,到申時(shí)(15~16時(shí))則陽盡陰生。因?yàn)榘l(fā)汗不只損傷人體津液,陽氣也隨之外泄。所以,發(fā)汗解表藥應(yīng)在午前陽氣最盛之時(shí)服最好,以免過度損傷人體陽氣,反而達(dá)不到應(yīng)有的療效。服藥最佳時(shí)間應(yīng)考慮藥物的作用以及對人體少傷害為原則,比如驅(qū)蟲藥、鹽類瀉藥宜清晨空腹服,因?yàn)榇藭r(shí)胃里及十二指腸無食物,藥物能保持較高濃度迅速進(jìn)入腸內(nèi),發(fā)揮最佳藥效。相反,藥物對胃腸道有刺激的藥,而食物對藥物又沒有多大中和作用的,這類藥應(yīng)在飯后15~30分鐘服用。
(2)給藥方式不對。用藥不得法也會(huì)影響療效。比如,心腦血管病突發(fā),常取舌下含藥的方式急救。有人卻不知為何這樣做,只把藥往舌下一放了事。其實(shí),含藥的目的是利用口腔粘膜和舌下靜脈直接吸收藥物。所以,正確的方法應(yīng)該是把藥物放到舌下口水較多的地方,有條件時(shí)還應(yīng)把急救藥弄碎,還可少量給水,以幫助藥物被盡快吸收,發(fā)揮最佳療效。再如,吃藥時(shí)不喝水而干吞藥片。殊不知這樣做不但會(huì)影響藥效,甚至還會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。干澀的藥物是經(jīng)咽喉、食道進(jìn)入胃的,水有護(hù)衛(wèi)和潤滑食道的作用;水能加速藥物在胃里溶解的速度,加快胃腸吸收,增加血藥濃度;水能沖淡食物和胃酸對藥物的破壞,也能減少藥物對胃腸的刺激。再如,服用磺胺類藥物,由于其代謝產(chǎn)物溶解度低,容易在泌尿道中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、尿痛、血尿、尿閉等癥,多飲水則可加速排泄,減少毒副作用。再如,服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),多飲水可增強(qiáng)機(jī)體散熱能力,防止因出汗過多而造成水與電解質(zhì)平衡失調(diào)而發(fā)生虛脫等。