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很多人有一個習(xí)慣，一旦患感冒往往好幾種感冒藥一起吃，認為這樣效果好，其實這種做法是走入誤區(qū)。專家提醒說：同時混服多種感冒藥即使不能把人毒死，對肝臟的損傷也很大。近日，一則廣東江門一名18歲少女因混吃感冒藥死亡的報道，引起了市民的關(guān)注和熱議。普通的感冒藥竟然能把人吃死?這樣的案例雖然罕見，卻敲響了人們用藥是否安全的警鐘。記者由此專訪了市二醫(yī)藥劑科主任林中。

濫用感冒藥肝臟很受傷

很多人都有這個習(xí)慣，感冒了都會自行上藥店購買感冒藥。在大家的印象中，屬于非處方藥類藥物(OTC類)的感冒藥似乎是種“安全藥”，即使有毒，也是很微弱的，不足以對人體的健康與安全造成危害。然而事實并非如此。

“那是大家對感冒藥的誤解。”林中介紹，目前OTC目錄中有幾十種(包括中成藥)抗感冒藥，其中主要的一種成分是以對乙酰氨基酚為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥。如果按規(guī)定劑量服用，正常人群是感覺不到它所帶來的副作用的。但對于有潰瘍史患者來說，服用后則有誘發(fā)的可能;也有致畸作用，所以在懷孕后的前3個月不宜使用含對乙酰氨基酚的感冒藥。

據(jù)臨床研究顯示，約25%的爆發(fā)性肝衰竭和近50%的肝功能異常與用藥有關(guān)，其中對乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭并需肝移植的首害藥物。由于90%~95%的對乙酰氨基酚是在肝臟代謝的，所以如果超劑量服用此類感冒藥，將會對人體的肝臟帶來毒副作用，損傷肝臟功能，甚至引起肝臟衰竭。所以，醫(yī)生建議，對于含對乙酰氨基酚的感冒藥，老年患者服用劑量應(yīng)減少30%～40%，且避免長期服用;肝功能不全、腎功能不全、心功能不全，嚴重冠心病以及妊娠婦女等人群，應(yīng)盡量避免使用此藥。

混服感冒藥1+1并非大于2

在日常生活中，很多人都有混服多種感冒藥的習(xí)慣，認為這樣服用感冒藥，藥效來得更快，效果更明顯。事實上，混服多種感冒藥不但沒有在療效上起到多大作用，而且同時服用幾種感冒藥會加大某一類藥物劑量，出現(xiàn)不良反應(yīng)的危險性也成倍增加，長期大劑量的服用甚至?xí)�引起肝臟毒性反應(yīng)或肝炎，以及腎臟毒性反應(yīng)等。

林中介紹，一般藥物都有一個有效濃度范圍，如果小于這個濃度范圍，則療效減弱甚至無效;而高于濃度范圍，則會發(fā)生藥物的毒性反應(yīng)，即出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，對肝臟造成損傷。他曾經(jīng)碰到一個老年患者，當(dāng)時醫(yī)生給她開出速效感冒膠囊。本來規(guī)定是早晚各服一顆的，但她發(fā)現(xiàn)服用后沒有什么作用，就自作主張在一個上午的時間里每隔一個小時服用一顆。在連服4顆后，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、精神恍惚等不良反應(yīng)，后被家人送到醫(yī)院急診搶救。

同樣道理，目前市面上出售的感冒藥都是復(fù)方成分，很多感冒藥雖然藥名不同，但其實所含的主要成分都是一樣的。就拿我們常見的幾種感冒藥來說，如白加黑白片、999感冒靈、感冒清膠囊等的主要成分之一就是對乙酰氨基酚。如果混合服用兩種以上的感冒藥，就相當(dāng)于那位老太太一樣在超劑量服用。按規(guī)定劑量，成人每次0.3克～0.6克，一日服用3次，或4～6小時服用一次，每天總量不超過2克，是安全的。若每天服用該藥的總量超過4克，則可致肝損害;大于10克，患者有可能因肝衰竭而死亡。

此外，部分感冒藥使用的是布洛芬，雖然在名稱不同，但其作用機理與對乙酰氨基酚是一樣的，屬于同類成分。如果這兩種藥同時服用，同樣屬于超劑量范圍。

能吃一種藥就不吃兩種藥

林中建議，對于輕度的感冒，如果不影響正常生活，應(yīng)注意多休息，多喝開水，不需要服用感冒藥。而加入抗生素，則對病毒性感冒起不到有效作用。

一些人會說，既然西藥不安全，那就選擇中成藥吧，或者是西藥配中成藥。其實，你買到的那些治療感冒的中成藥，很有可能是含復(fù)方成分的感冒藥，即同時也含有西藥成分。

因此，林中提醒大家，如果要服用感冒藥，選擇一種就可以了，盡量避免同時服用兩種或兩種以上的抗感冒藥。用藥前要仔細閱讀藥品說明書，尤其注意用藥量。總的來說服用感冒藥原則是：能吃一種藥，就不吃兩種藥;如果要服用兩種或者兩種以上的抗感冒藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

可選藥：泰諾、日夜百服寧、白加黑、散利痛、康必得、仁和可立克、快克、感康等大多數(shù)感冒藥

頭痛和發(fā)熱是重感冒最常見的癥狀，如果體溫達到37.3~38℃，這時可以判定是低度發(fā)熱。此時吃解熱鎮(zhèn)痛藥可以有效降低體溫，一般以對乙酰氨基酚最為常用。而目前市場上80%的感冒藥，都含有對乙酰氨基酚。

用藥警示：服用后忌飲酒

對乙酰氨基酚對肝損害嚴重，肝、腎功能不全者慎用。對于3歲以下小兒，最好不用含有對乙酰氨基酚的感冒藥。對乙酰氨基酚能通過胎盤，所以孕婦要慎用或禁用。

服這類藥物時不能飲酒，因為酒中乙醇進入人體后，可使體內(nèi)谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝產(chǎn)物無法與谷胱甘肽結(jié)合，而轉(zhuǎn)向與肝、腎細胞結(jié)合，從而造成肝、腎組織的損傷，嚴重時可導(dǎo)致肝壞死。另外，乙醇還會增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。

癥狀二：鼻塞

功效成分——鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿

可選藥：新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服寧、惠菲寧等